TUBERCULOSE Manuel pour les Etudiants en ... - Tuberculosis
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<strong>TUBERCULOSE</strong> MANUEL POUR LES ETUDIANTS EN MEDECINE<br />
Comm<strong>en</strong>t structurer <strong>les</strong> services ?<br />
Les activités de lutte contre la tuberculose doiv<strong>en</strong>t être intégrées dans <strong>les</strong> services<br />
de santé du pays avec une hiérarchisation des tâches selon le niveau d’interv<strong>en</strong>tion<br />
dans la pyramide des soins.<br />
❏ Le niveau périphérique : le district<br />
• Organisation sanitaire du district<br />
CHAPITRE III<br />
Le district est l’unité fonctionnelle de la lutte contre la tuberculose. Les activités<br />
antituberculeuses doiv<strong>en</strong>t être intégrées aux autres activités sanitaires du district.<br />
El<strong>les</strong> font partie du « paquet minimum d’activité sanitaires » appliquées à ce<br />
niveau.<br />
Point pratique :<br />
Le district est l’<strong>en</strong>tité géographique, démographique, administrative et<br />
technique de base qui permet à l’action sanitaire d’organiser et de sout<strong>en</strong>ir <strong>les</strong><br />
soins de santé primaires et <strong>les</strong> activités de lutte antituberculeuse.<br />
Il couvre <strong>en</strong> moy<strong>en</strong>ne une population de 50000 à 250000 habitants, dispose d’un<br />
hôpital et de plusieurs unités sanitaires : infirmeries, disp<strong>en</strong>saires, c<strong>en</strong>tres de santé,<br />
polycliniques, postes de santé . . .<br />
Au niveau du district <strong>les</strong> activités de lutte antituberculeuse à réaliser <strong>en</strong><br />
perman<strong>en</strong>ce ont <strong>pour</strong> objectif d’id<strong>en</strong>tifier <strong>les</strong> malades et <strong>en</strong> priorité <strong>les</strong> sources de<br />
contamination, et d’assurer leur traitem<strong>en</strong>t. L’application de la vaccination BCG<br />
étant gérée par <strong>les</strong> équipes chargées du programme élargi de vaccination (PEV).<br />
Les activités du PNT sont réalisées par des membres du personnel de santé du<br />
district bi<strong>en</strong> formés aux activités du programme. El<strong>les</strong> sont coordonnées par une<br />
équipe constituant le personnel d’un « c<strong>en</strong>tre de contrôle de la tuberculose du<br />
district ».<br />
Point pratique :<br />
La condition ess<strong>en</strong>tielle <strong>pour</strong> l’application du PNT au niveau du district est<br />
l’exist<strong>en</strong>ce d’un « c<strong>en</strong>tre de contrôle de la tuberculose » qui va coordonner<br />
toutes <strong>les</strong> activités de lutte contre la tuberculose du district. Il est dirigé par le<br />
« coordinateur de la tuberculose du district ».<br />
• Le c<strong>en</strong>tre de contrôle de la tuberculose du district<br />
L’implantation du c<strong>en</strong>tre de contrôle est choisie de telle sorte qu’il puisse servir de<br />
référ<strong>en</strong>ce à toutes <strong>les</strong> unités sanitaires du district. Il est habituellem<strong>en</strong>t localisé<br />
dans l’agglomération principale du district (dans l’hôpital ou dans un c<strong>en</strong>tre de<br />
santé de référ<strong>en</strong>ce du district).<br />
Organisation du c<strong>en</strong>tre de contrôle<br />
Le c<strong>en</strong>tre de contrôle doit disposer :<br />
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