TUBERCULOSE Manuel pour les Etudiants en ... - Tuberculosis
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ORGANISATION DU TRAITEMENT<br />
CHAPITRE III<br />
est impératif de rechercher <strong>les</strong> causes des irrégularités au traitem<strong>en</strong>t du malade<br />
<strong>pour</strong> t<strong>en</strong>ter d’y remédier et éviter qu’el<strong>les</strong> se r<strong>en</strong>ouvell<strong>en</strong>t.<br />
Point pratique :<br />
La plupart des causes d’abandon de traitem<strong>en</strong>t sont liées à l’incapacité des<br />
personnels du service de santé à id<strong>en</strong>tifier <strong>les</strong> difficultés qui se pos<strong>en</strong>t au<br />
malade <strong>pour</strong> la <strong>pour</strong>suite régulière de son traitem<strong>en</strong>t, et à y répondre de façon<br />
appropriée.<br />
Comm<strong>en</strong>t évaluer la prise <strong>en</strong> charge des malades ?<br />
L’évaluation du traitem<strong>en</strong>t des malades est une activité fondam<strong>en</strong>tale <strong>pour</strong><br />
l’organisation du traitem<strong>en</strong>t. Elle sert de base à la commande des médicam<strong>en</strong>ts et<br />
<strong>les</strong> résultats du dev<strong>en</strong>ir des malades permett<strong>en</strong>t d’id<strong>en</strong>tifier <strong>les</strong> problèmes surv<strong>en</strong>us<br />
dans la prise <strong>en</strong> charge des malades. A partir de l’id<strong>en</strong>tification des problèmes, des<br />
solutions <strong>pour</strong> améliorer l’organisation du traitem<strong>en</strong>t des malades peuv<strong>en</strong>t être<br />
trouvées.<br />
❏ Le système d’information<br />
• La fiche de traitem<strong>en</strong>t (Annexe 3)<br />
Cette fiche permet d’<strong>en</strong>registrer tous <strong>les</strong> é1ém<strong>en</strong>ts nécessaires à la prise <strong>en</strong> charge<br />
du malade :<br />
Etat civil : âge, sexe, statut familial<br />
Numéro d’<strong>en</strong>registrem<strong>en</strong>t<br />
Adresse complète du malade et une adresse d’une personne contact afin de<br />
rechercher le malade s’il est irrégulier dans son traitem<strong>en</strong>t.<br />
Forme de sa maladie (pulmonaire ou extra-pulmonaire)<br />
Type de cas : nouveau cas, échec, rechute, transféré, reprise après abandon<br />
Régime thérapeutique prescrit<br />
Elém<strong>en</strong>ts de la surveillance (date des r<strong>en</strong>dez-vous, poids, exam<strong>en</strong>s<br />
bactériologiques)<br />
Cal<strong>en</strong>drier de remise des médicam<strong>en</strong>ts qui doit être <strong>en</strong>tret<strong>en</strong>u journellem<strong>en</strong>t par<br />
le personnel de santé durant la phase initiale <strong>en</strong> cochant dans la case<br />
correspondante la prise directem<strong>en</strong>t observée des médicam<strong>en</strong>ts, et au mom<strong>en</strong>t des<br />
r<strong>en</strong>dez-vous lorsque le traitem<strong>en</strong>t est auto-administré.<br />
L’ag<strong>en</strong>t chargé du traitem<strong>en</strong>t doit avoir devant lui avant leur arrivée, toutes <strong>les</strong><br />
fiches des malades devant se prés<strong>en</strong>ter chaque matin. Il lui est très facile ainsi de<br />
savoir <strong>en</strong> fin de journée ceux qui ne se sont pas prés<strong>en</strong>tés à leur r<strong>en</strong>dez-vous et <strong>les</strong><br />
relancer dès le l<strong>en</strong>demain s’ils sont toujours abs<strong>en</strong>ts.<br />
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