TUBERCULOSE Manuel pour les Etudiants en ... - Tuberculosis

TUBERCULOSE MANUEL POUR LES ETUDIANTS EN MEDECINE
CHAPITRE III
respiratoires fréquentes : infections respiratoires aiguës, asthme, bronchopathies
chroniques. C’est grâce à cette activité qu’il pourra à l’identifier les cas suspects
de tuberculose pulmonaire qui existent dans le sous-district. Il peut participer
en collaboration avec le coordinateur du district au traitement des tuberculeux
et à la prise en charge des sujets contacts.
Point pratique :
Les activités de lutte antituberculeuse n’occupent qu’une partie du temps de
travail de tous ces personnels : elles s’intègrent donc naturellement dans les
activités sanitaires des services de base du district.
❏ Le niveau intermédiaire : la province
La province est une entité géographique couvrant 8 à 10 districts. Le médecin
responsable de la lutte antituberculeuse de la province est le consultant de
référence pour les médecins des centres de contrôle des districts. L’hôpital régional
dispose habituellement d’une radiographie, d’un laboratoire de microscopie directe
et parfois de culture.
Le médecin responsable du PNT au niveau de la province doit assurer diverses
tâches :
Coordination des activités de lutte contre la tuberculose des districts de sa
province, évaluation et supervision des districts, liaison avec le niveau central,
évaluation au niveau provincial, formation ou recyclage du personnel en
coordination avec le niveau central.
Développement du laboratoire régional qui doit dès que possible en
coordination avec le Laboratoire de référence assurer la formation et le
contrôle de qualité des microscopistes de la province.
Coordination avec les autres Programmes Nationaux : lèpre, infections
respiratoires aiguës, SIDA, par exemple.
Le niveau central
Au niveau central, plusieurs structures sont impliquées dans le programme :
L’unité centrale rattachée au ministère de la santé publique est dirigée par le
responsable du programme et doit assurer la planification des activités et de
financement du programme au niveau national. Elle assure
l’approvisionnement des districts en médicaments et en réactifs, recueille
régulièrement leurs rapports d’informations, coordonne les activités de lutte
contre la tuberculose ainsi que les tâches de formation et de supervision,
évalue au niveau national les activités de lutte contre la tuberculose. Elle
assure ainsi le support technique des districts et doit mettre en place des
recherches opérationnelles permettant d’améliorer le programme.
Le laboratoire national de référence doit organiser le contrôle de qualité de
tous les microscopistes impliqués dans le PNT, et assure la fiabilité permanente
du réseau de microscopie en commençant par contrôler les laboratoires
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