TUBERCULOSE Manuel pour les Etudiants en ... - Tuberculosis

formes aiguës disséminées qui sont souvent mortelles. Le BCG n’a pratiquement
aucun effet sur la réduction du nombre de cas contagieux chez les adultes dans la
population.
L’effet du BCG dure 10 à15 ans, mais la revaccination est inutile. Pour réduire le
nombre de cas contagieux, il est beaucoup plus important de donner un traitement
adéquat à tous les malades qui constituent des sources de contamination - c’est à
dire les tuberculeux à frottis positifs.
Etudes sur l’efficacité du BCG
PREVENTION
CHAPITRE II
LIEU ET DATE AGE DE LA VACCIN RÉSULTATS
DE L’ÉTUDE POPULATION UTILISÉ
Hôpital de 0–4 ans Tokyo Efficacité > 60% pour toutes
Boksburg, les formes ; 100% pour
Afrique du Sud les méningites tuberculeuses
1972–1976
Hôpital de 0–4 ans Tokyo Efficacité 38% pour toutes
Rangoon, demidose les formes ; 52% pour les
Myanmar méningites tuberculeuses ;
(Birmanie) 80% pour les formes
1982 disséminées
Israël 0–12 ans Glaxo Efficacité selon l’âge et le
1956–1979 sexe 24% pour les
tuberculoses pulmonaires ;
64% pour les TEP
Manitoba, 0–14 ans Connaught Efficacité > 60% pour toutes
Canada les formes ; 73% pour les cas
1979–1983 bactériologiquement
confirmés
Lomé, Togo 0–6 ans Glaxo Efficacité 61,5%. Plus élevée
pour les formes graves et
chez les enfants de moins de
6 ans
Source: Milstein J B, Gibson J J. Bull World Health Organ 1990.
Conclusion
Parmi les différentes méthodes de prévention, la plus efficace consiste à dépister et
à traiter les sources de contamination.
La chimioprophylaxie a des indications limitées, individuelles et s’applique surtout
aux enfants de moins de 5 ans vivant au contact d’une source d’infection. On ne
peut l’étendre à d’autres groupes si on peut en assurer la compliance et la
surveillance.
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