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TUBERCULOSE Manuel pour les Etudiants en ... - Tuberculosis

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LES PRINCIPES DE BASE DU PROGRAMME NATIONAL<br />

CHAPITRE III<br />

- d’un laboratoire de microscopie (ou y avoir un accès facile) avec du personnel<br />

formé et contrôlé. Le registre du laboratoire se trouvant à ce niveau permet de<br />

consigner tous <strong>les</strong> exam<strong>en</strong>s demandés et leurs résultats.<br />

- des supports d’informations sanitaires : dossiers individuels des malades,<br />

registre de déclaration des cas de tuberculose, rapports trimestriels sur la<br />

notification des cas, le dev<strong>en</strong>ir des malades et la commande des médicam<strong>en</strong>ts.<br />

C’est à partir du registre de déclaration des cas que <strong>les</strong> rapports trimestriels sont<br />

élaborés.<br />

Point pratique :<br />

Toute la fiabilité du système d’information du programme de lutte contre la<br />

tuberculose est basée sur la qualité du recueil des données sur <strong>les</strong> registres et<br />

de celle des rapports trimestriels d’évaluation de la lutte antituberculeuse de<br />

chaque district.<br />

Les différ<strong>en</strong>tes tâches que doiv<strong>en</strong>t assurer <strong>les</strong> personnels du c<strong>en</strong>tre de contrôle<br />

doiv<strong>en</strong>t être définies :<br />

- Le microscopiste examine <strong>les</strong> échantillons d’expectoration des cas suspects de<br />

tuberculose.<br />

- L’infirmier superviseur contrôle et organise l’application perman<strong>en</strong>te des<br />

directives nationa<strong>les</strong> concernant le dépistage et le traitem<strong>en</strong>t. Il est<br />

personnellem<strong>en</strong>t responsable de la supervision des ag<strong>en</strong>ts chargés d’appliquer<br />

le traitem<strong>en</strong>t directem<strong>en</strong>t observé.<br />

- Le médecin généraliste (ou l’assistant médical) désigné comme « coordinateur<br />

de la tuberculose du district » est responsable de la bonne application de<br />

l’<strong>en</strong>semble des activités du programme : planification des activités, commande<br />

des médicam<strong>en</strong>ts, rapports réguliers des activités.<br />

• Les autres unités sanitaires du district<br />

Le personnel de toutes <strong>les</strong> autres unités sanitaires du district participe aux activités<br />

de lutte contre la tuberculose, et <strong>en</strong> particulier au dépistage des cas :<br />

- A la périphérie, au niveau des famil<strong>les</strong>, <strong>pour</strong> une population d’<strong>en</strong>viron 1000<br />

personnes l’ag<strong>en</strong>t de santé communautaire incite <strong>les</strong> quelques personnes<br />

prés<strong>en</strong>tant des symptômes respiratoires durab<strong>les</strong> à consulter dans le<br />

disp<strong>en</strong>saire le plus proche.<br />

- Au niveau du disp<strong>en</strong>saire ou de l’infirmerie de village, couvrant une population<br />

d’<strong>en</strong>viron 5000 personnes, l’infirmier sélectionne <strong>les</strong> personnes suspectes de<br />

tuberculose à <strong>en</strong>voyer vers un c<strong>en</strong>tre de santé.<br />

- Au niveau du c<strong>en</strong>tre de santé du sous district (population d’<strong>en</strong>viron 25000<br />

personnes) exerce un médecin généraliste ou un assistant médical qui pr<strong>en</strong>d <strong>en</strong><br />

charge <strong>les</strong> malades et prescrit des médicam<strong>en</strong>ts. Il sera d’autant plus efficace<br />

dans la lutte antituberculeuse qu’il sera capable d’apporter une réponse<br />

appropriée aux malades qui prés<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t des symptômes d’affections<br />

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