TUBERCULOSE Manuel pour les Etudiants en ... - Tuberculosis
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<strong>TUBERCULOSE</strong> MANUEL POUR LES ETUDIANTS EN MEDECINE<br />
EVALUATION D’UN PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE<br />
CONTRE LA <strong>TUBERCULOSE</strong><br />
Chaque PNT doit se fixer ses objectifs <strong>en</strong> t<strong>en</strong>ant compte du développem<strong>en</strong>t du<br />
programme. L’évaluation des activités du programme, permet de mesurer dans<br />
quelle mesure <strong>les</strong> objectifs fixés sont atteints. Le système d’information mis <strong>en</strong><br />
place au niveau de chaque district sert de base à cette évaluation.<br />
Comm<strong>en</strong>t évaluer le dépistage ?<br />
❏ Dans chaque district<br />
CHAPITRE III<br />
La t<strong>en</strong>ue régulière du registre de déclaration des cas du district permet de<br />
déterminer <strong>pour</strong> chaque district, chaque année, <strong>les</strong> principaux indicateurs du<br />
dépistage :<br />
• Le nombre absolu de tous <strong>les</strong> cas nouvellem<strong>en</strong>t notifiés, correspondant à tous<br />
<strong>les</strong> malades inscrits dans le registre au mom<strong>en</strong>t où ils comm<strong>en</strong>c<strong>en</strong>t un<br />
traitem<strong>en</strong>t.<br />
• La répartition des cas de tuberculose pulmonaire à frottis positif selon leur<br />
statut au mom<strong>en</strong>t de leur notification : nouveaux cas, rechutes, échecs, reprise<br />
de traitem<strong>en</strong>t après interruption.<br />
Lorsque la situation est anarchique le taux de malades déjà traités est très élevé,<br />
car <strong>les</strong> malades ne guériss<strong>en</strong>t pas. Au fur et à mesure que le PNT s’organise, le<br />
nombre de rechutes diminue et <strong>les</strong> malades sont ess<strong>en</strong>tiellem<strong>en</strong>t des nouveaux cas.<br />
• La répartition des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire selon leur statut<br />
bactériologique : TP à frottis positifs, TP à frottis négatifs. Cette répartition<br />
permet de s’assurer que le diagnostic bactériologique des cas est bi<strong>en</strong> fait.<br />
• La localisation de la maladie : tuberculoses pulmonaires, tuberculoses extrapulmonaires.<br />
Selon <strong>les</strong> pays, <strong>les</strong> TEP représ<strong>en</strong>t<strong>en</strong>t 20 à 35% de tous <strong>les</strong> cas de<br />
tuberculose. Ce chiffre varie <strong>en</strong> fonction du contexte mais aussi <strong>en</strong> fonction des<br />
capacités techniques de faire le diagnostic des TEP<br />
• La répartition par âge et par sexe <strong>pour</strong> <strong>les</strong> TP à frottis positif permet de<br />
déterminer l’âge préfér<strong>en</strong>tiel de la maladie et son évolution dans le temps.<br />
• Le taux de notification des nouveaux cas de tuberculose à frottis positif <strong>pour</strong><br />
100000 habitants (d’après le chiffre estimé de la population de l’année)<br />
Les mêmes indicateurs utilisés <strong>pour</strong> <strong>les</strong> nouveaux cas peuv<strong>en</strong>t être utilisés <strong>pour</strong> <strong>les</strong><br />
rechutes nouvellem<strong>en</strong>t notifiées.<br />
Tous <strong>les</strong> r<strong>en</strong>seignem<strong>en</strong>ts nécessaires à cette évaluation sont notés dans le registre<br />
de déclaration des cas de tuberculose s’il est correctem<strong>en</strong>t t<strong>en</strong>u à jour. Ceci<br />
explique l’importance de la t<strong>en</strong>ue de ce registre et l’appr<strong>en</strong>tissage dont doiv<strong>en</strong>t<br />
bénéficier <strong>les</strong> personnels de santé <strong>pour</strong> remplir ce registre.<br />
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