2-Diabetes-Barometer-Report

sire una maggiore aderenza alla terapia, sono in fase di
sviluppo analoghi del GLP-1 con somministrazione settimanale,
bi-settimanale e, addirittura, mensile. Se queste
sono le più recenti acquisizioni della farmacopea nel
campo del trattamento del diabete, ed in particolare del
diabete tipo 2, il futuro appare ancora più ricco, con
molecole sempre progettate per correggere le specifiche
alterazioni responsabili dell'iperglicemia cronica. In quest’ottica,
nuovi farmaci in grado di agire su tappe enzimatiche
responsabili di delicati processi, come quelli che
governano la secrezione di insulina e l’azione di farmaci
iperglicemizzanti come il glucagone, sono in fase di attiva
esplorazione. Ma la nuova classe di farmaci prossimi
venturi sembra essere quella che annovera gli inibitori del
GLUT-2 (Dapagliflozin, Sergliflozin etc.). Questo trasportatore
è responsabile del riassorbimento del 90% del glucosio
filtrato a livello del rene. La conseguente perdita
dell’eccesso di glucosio nelle urine oltre a ridurre i livelli
di glicemia sembra poter favorire il calo ponderale ed i
valori pressori.
Farmaci tradizionali, nuovi e futuri per il trattamento del
diabete tipo 2
Conclusioni
In definitiva, il diabete tipo 2 sta emergendo come una
patologia complessa, caratterizzata dalla coesistenza di
molteplici fattori patogenetici, ognuno dei quali può
essere un potenziale obiettivo farmacologico. A tutt'oggi
è però improbabile che si possa identificare un unico
farmaco in grado di controllare non solo le alterazioni
della glicemia, ma anche le frequenti alterazioni metaboliche
ed emodinamiche che si accumulano nel paziente
diabetico. Il trattamento farmacologico, se vuole essere
efficace, non può che basarsi su un attento uso combinato
di più farmaci. Di certo, quale che sia il farmaco e/o
la combinazione di farmaci impiegati, la loro efficacia
sarà tanto maggiore ed il loro impiego tanto più sicuro
nella misura in cui essi non saranno la sola forma di trattamento.
Il trattamento farmacologico deve infatti inserirsi
in un programma terapeutico che veda sempre, alla
base, l’adozione di uno stile di vita salubre caratterizzato
dalla attenzione dietetica e dalla regolare attività fisica:
una norma che, diabetici e non diabetici, tutti dovrebbero
seguire.
Call to action
• Promuovere attività formative e di aggiornamento del
personale medico sull’uso ottimale dei farmaci per la
cura del diabete
• Favorire gli studi sulle interazioni tra esercizio fisico e
farmaci usati per la cura del diabete
• Favorire gli studi di farmaco economia sugli effetti dell’esercizio
fisico sull’assunzione dei farmaci usati per la
cura del diabete
Giuseppe Daniele, Stefano Del Prato
Dipartimento di Endocrinologia e Metabolismo, Sezione di
Malattie del Metabolismo e Diabetologia, Università di Pisa.
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