2-Diabetes-Barometer-Report

Il diabete e le patologie croniche non-trasmissibili (NCDs,
non-communicable diseases) possono essere prevenute
sia utilizzando delle strategie di intervento sulla popolazione
che strategie mirate a coloro che hanno un elevato
rischio. Le due modalità di approccio possono essere applicate
parallelamente per ottenere il massimo dell’efficacia
in termini di prevenzione.
Il barometro su attività fisica e diabete in Italia ha riportato
lo stato dell’arte e le iniziative attuate e in corso di sperimentazione
nel nostro paese. Molto c’è da fare per promuovere
seriamente l’attività fisica e contrastare la sedentarietà
e, in questo campo, è giusto condividere il lavoro
fatto da altre nazioni che hanno sistemi organizzativi più
avanzati nel settore degli stili di vita. Un documento integralmente
condivisibile che propone le modalità ottimali
per organizzare un efficace intervento sulla popolazione di
promozione dell’attività fisica è la “Toronto Charter for
Physical Activity: A Global Call to Action”, pubblicato nel
maggio 2010 a cura del Global Advocacy Council for
Physical Activity e della International Society for Physical
Activity and Health. Il documento è in linea con i principi
dettati dalla Organizzazione Mondiale della Sanità in due
documenti “Global Strategy on Diet, Physical Activity and
Health”, del 2004 e “Non-Communicable Disease Action
Plan” del 2008.
Secondo il documento di Toronto, per aumentare l’attività
fisica e ridurre la sedentarietà, paesi e organizzazioni
dovrebbero impegnarsi a:
1. Adottare strategie basate sull’evidenza, con l’obiettivo
di coinvolgere l’intera popolazione e i sottogruppi che
incontrano le maggiori difficoltà;
2. Condividere un approccio volto a garantire equità
sociale sulla salute e a ridurre le disuguaglianze e le
disparità di accesso all’attività fisica;
3. Identificare le determinanti ambientali, sociali ed individuali
che promuovono l’inattività fisica;
4. Attuare azioni sostenibili in partnership a livello nazionale,
regionale e locale e in più settori, che abbiano un
maggiore e un più efficace impatto;
5. Sostenere le attività volte a promuovere ricerca, pratica,
valutazione e sorveglianza nel settore dell’attività
fisica;
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6. Utilizzare un approccio che guardi tutte le fasi della
vita, per affrontare le necessità di bambini, famiglie,
adulti e anziani;
7. Promuovere presso i decisori politici e istituzionali e la
comunità in generale, un aumento dell’impegno politico
e delle risorse destinate all’attività fisica;
8. Garantire la sensibilità culturale e adattare le strategie
per soddisfare le esigenze di diverse realtà e contesti
locali;
9. Facilitare scelte personali salutari, rendendo la scelta di
essere fisicamente attivi quella più facile.
Il documento di Toronto analizza nello specifico le azioni
che possono essere intraprese per implementare una politica
nazionale e per redigere un piano d’azione nazionale.
In Italia, non abbiamo un piano nazionale nel settore, ma
esistono in Europa esempi di interventi strutturali pianificati
a livello nazionale. Per la prevenzione del diabete, un
modello particolarmente interessante che si basa sui risultati
del Finnish Diabetes Prevention Study (DPS) e sull’esperienza
del North Karelia Project, il primo programma
di intervento su una comunità per le malattie cardiovascolari,
è stato prodotto dalla Finlandia ed è il Finnish national
10-year diabetes program, DEHKO (Development
Programme for the Prevention and Care of Diabetes 2000-
2010). Questo programma coniuga la strategia di intervento
sulla popolazione con quella di intervento mirato ai
soggetti ad alto rischio e i risultati preliminari dell’intervento
ne dimostrano sia la fattibilità che l’efficacia. Esistono
pertanto, strategie valide per migliorare lo stile di vita della
popolazione con un intervento pianificato a livello
nazionale e vanno attentamente considerate anche nel
nostro paese.
Il secondo punto della “Toronto Charter for Physical
Activity” riguarda i suggerimenti volti a implementare le
politiche che supportano l’attività fisica. Esempi di politiche
di sostegno e regolamenti proposti, sono:
• Politica nazionale chiara e ben definita, con precisi
obiettivi volti ad aumentare la pratica di attività fisica
(sia di quanto che da quando). Tutti i settori possono
condividere obiettivi comuni e identificare specificamente
il loro contributo;