2-Diabetes-Barometer-Report

L'attività fisica e la qualità della vita
Premessa
Uno stile di vita sedentario si associa ad un aumentato
rischio di numerose condizioni patologiche quali malattie
cardiovascolari, ipertensione, diabete di tipo 2, vari tipi di
tumore, osteoporosi, depressione e patologie osteo-articolari.
I benefici legati ad un aumento dell’attività fisica
nel ridurre queste malattie croniche è stato più volte
documentato ed è evidente che l’impatto positivo su queste
condizioni patologiche è di per sé sufficiente a determinare
una migliore qualità di vita. In ambito sanitario,
quando si parla di qualità di vita ci si riferisce generalmente
a quegli aspetti di funzionalità fisica, psicologica e
sociale che sono direttamente o indirettamente legati allo
stato di salute (“health related quality of life”) e quindi
potenzialmente modificabili migliorando i risultati della
cura. Numerosi studi mostrano che l’esercizio fisico produce
benefici sulle diverse aree della qualità della vita, sia
attraverso la perdita di peso, sia per un impatto diretto
sulla percezione soggettiva dello stato di benessere.
Situazione attuale
L’effetto dei livelli di attività fisica su diverse dimensioni
della qualità di vita è stato prevalentemente indagato in
popolazioni selezionate rappresentate da soggetti anziani
o persone affette da condizioni severe, quali ad esempio
patologie tumorali, scompenso cardiaco o broncopatia
cronica ostruttiva. In queste condizioni, interventi personalizzati
rivolti a promuovere l’attività fisica hanno
documentato un effetto positivo sia sul benessere fisico
che mentale. Nella popolazione generale, diversi studi
hanno evidenziato un impatto favorevole, anche se di
moderata entità, dell’attività fisica sulla percezione soggettiva
di benessere e sulla funzionalità fisica. La sensazione
di “sentirsi bene” è stata riportata in modo consistente
e, rappresenta con tutta probabilità un effetto reale,
mediato non solo dal miglioramento delle performance
fisiche, ma anche da una riduzione dei livelli di stress e
di ansia e da un miglioramento della sintomatologia
depressiva. Questo effetto positivo è stato riscontrato sia
nelle persone che hanno perso peso, sia in quelle che non
sono dimagrite, ed è risultato tanto più evidente quanto
maggiore era la quantità di attività fisica settimanale svol-
ta (Figura 1). Un effetto favorevole dell’attività fisica sulla
sintomatologia depressiva è stato inoltre documentato
anche in bambini in sovrappeso e in soggetti anziani,
risultando quindi ampiamente indipendente dall’età.
Figura 1. Aspetti della qualità della vita e livelli di attività
fisica
Variazione media punteggio Variazione media punteggio
Variazione media punteggio Variazione media punteggio
Variazione dei punteggi del questionario SF-36 in relazione al livello
di attività fisica svolta da donne in post-menopausa
precedentemente sedentarie (Arch Intern Md 2009; 169:269-78).
16
12
8
4
0
-4
16
12
8
4
0
-4
16
12
8
4
0
-4
16
12
8
4
0
-4
Funzionalità fisica
Limitazione ruolo
per problemi fisici
Dolore fisico
Salute generale 16
Vitalità
*
*
-4
Controllo 4KKW 8KKW 12KKW Controllo 4KKW 8KKW 12KKW
16
12
8
4
0
-4
16
12
8
4
0
-4
16
12
8
4
0
-4
12
*P