2-Diabetes-Barometer-Report

Il Counseling di gruppo
ROMEO: Ripensare l’Organizzazione
per Migliorare l’Educazione e gli Outcome.
Un nuovo modello clinico-educativo
ed assistenziale
Premessa
Il diabete è una malattia cronica che richiede, da parte
della persona che ne è affetta, l’acquisizione di nuove
condotte di salute e modifiche dello stile di vita. Si tratta
di attivare percorsi di apprendimento e cambiamento
affinché la persona con diabete possa ricostruire un personale
benessere psicofisico pur in presenza di una malattia.
Al contempo sono necessari nuovi modelli assistenziali
in grado di offrire un’assistenza sanitaria continua ed
interventi di educazione ripetuti per prevenire le complicanze
acute e ridurre il rischio di complicanze a lungo termine.
L’educazione diventa la chiave di volta, il ponte che può
unire le esigenze della singola persona a quelle cliniche
per un corretto trattamento: si tratta di mettere a punto
nuovi modelli di assistenza pensati per la persona che
deve apprendere ad adattarsi ad una malattia cronica
(Figura 1).
Figura 1. Il materiale utilizzato nelle sedute della Group
Care è stato scritto insieme alle persone con diabete, utilizzando
una terminologia semplice e immdediata
Situazione attuale
Nel 1996 è stato sviluppato e sperimentato un modello
clinico-pedagogico, “Group Care” (1,2) che prevede visite
di educazione terapeutica per gruppi, con approccio di
tipo sistemico in alternativa alla tradizionale visita diabetologica
individuale. Si è costruito un percorso clinicoeducativo
ed assistenziale che si è dimostrato capace di
stabilizzare il compenso metabolico, migliorare la qualità
di vita e l’acquisizione di nuove condotte di salute.
Il percorso educativo utilizza un programma, descritto
all’interno di un manuale, che affronta argomenti importanti
per la gestione del diabete: come individuare una
corretta alimentazione, come svolgere l’attività fisica,
come aver cura di sé in presenza del diabete, le complicanze
e cosa fare per evitarle.
Gli argomenti sono trattati con metodologie di tipo interattivo;
le persone con diabete sono coinvolte in un percorso
di problem solving, lavori a piccoli gruppi, discussioni
guidate, role playing. La persona viene aiutata a trovare
le proprie personali soluzioni e l’esperienza diventa veicolo
di formazione.
I piccoli gruppi sono gestiti da operatori formati al lavoro
di équipe, con capacità relazionali e di empatia sviluppate
mediante formazione personale e supervisione pedagogica.
Il lavoro attualmente si svolge all’interno del
Laboratorio di Pedagogia Clinica del Dipartimento di
Medicina Interna dell’Università di Torino (Figura 2).
Figura 2. Laboratorio di Pedagogia Clinica. La strttura è
inserita nell’ambulatorio di diabetologia e ogni anno
sono svolte 1500-1800 visite
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