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13. Speiser PW, Rudolf MCJ, Anhalt H, Camacho-Hubner C, Chiarelli F, Eliakim A, et al. Consensus statement: Childhood obesity. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:1871-87. 14. Moran A, Jacobs DR Jr, Steinberger J, Steffen LM, Pankow JS, Hong CP, Sinaiko AR. Changes in insulin resistance and cardiovascular risk during adolescence: establishment of differential risk in males and females. Circulation. 2008 May 6;117(18):2361-8. Epub 2008 Apr 21. 15. Krebs NF, Jacobson MS; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Prevention of pediatric overweight and obesity. Pediatrics. 2003 Aug;112(2):424-30. 22
Diabesità nell’anziano Premessa Il nostro paese è tra quelli maggiormente investito dal processo di invecchiamento della popolazione e a livello internazionale l’Italia si colloca tra i paesi più longevi. Da diversi decenni si registra un aumento della popolazione in età anziana e una contemporanea riduzione di quella in età giovanile, parallelamente ad un aumentata sopravvivenza e al contenimento della fecondità ben al di sotto del livello di sostituzione delle generazioni (2,1 figli per donna). Al 1° gennaio del 2010 in Italia, il rapporto tra gli anziani e i giovani ha assunto proporzioni notevoli raggiungendo quota 144 per cento. Attualmente un italiano su cinque, è ultrasessantacinquenne ed anche i ‘grandi vecchi’ (dagli ottanta anni in su) sono in continuo aumento rappresentando più del 5% del totale della popolazione. Oltre 14 milioni di persone superano la soglia dei 60 anni, pari al 24,5% della popolazione; nel 2051 gli over 65 rappresenteranno il 33% dei residenti. Nel mondo, nel 2000 c’erano circa 600 milioni di persone con più di 60 anni, nel 2025 ce ne saranno 1,2 miliardi, fino a raggiungere i 2 miliardi nel 2050. Situazione attuale La popolazione italiana continua ad invecchiare a ritmi superiori rispetto a quelli degli altri paesi industrializzati e questo è dovuto sostanzialmente all’alta speranza di vita (con un’aspettativa media di vita di 77,6 anni per i maschi e addirittura 83,2 per le femmine) ed al crollo della fecondità (1,3 figli ogni donna). Il processo di invecchiamento, proseguirà in maniera progressiva giungendo nel 2050 a deformare la struttura per età della popolazione, con una quota di anziani (33,6% del totale della popolazione) oltre due volte e mezzo la quota di giovani (solo il 12,7%); inoltre la crescita di popolazione anziana riguarderà soprattutto le fasce di età estreme (i cosiddetti grandi vecchi) che rappresentano il gruppo più fragile tra gli anziani (Figura 1 e 2). Figura 1. “La rivoluzione demografica in Italia” Figura 2. Indice di vecchiaia nei paesi Ue Anno 2008 (valori percentuali) 23
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