piano di organizzazione aziendale - Ospedale Maggiore Policlinico

icerca: l’AO ICP per la malattia di Parkinson, il Policlinico per malattie neuromuscolari,
neurodegenerative, Alzheimer, i disordini del movimento, la neurostimolazione e
neuromodulazione, l’AO Niguarda per lesioni traumatiche e malattie neurodegenerative.
Creando dei poli di eccellenza andrebbe riservato ad essi il secondo e terzo livello assistenziale,
mantenendo le UO di Neurologia esistenti per il primo livello e la selezione dei casi più complessi
per cui effettuare il passaggio in cura.
1.4.3. Area oncologica
Anche in questo ambito vi è un’ottima e diffusa offerta assistenziale, con i presidi
monospecialistici di eccellenza di Istituto Nazionale Tumori (INT) e Istituto Europeo di Oncologia, a
cui si aggiungono praticamente tutti gli altri ospedali cittadini, in ragione della diffusione di tali
patologie che costituiscono la seconda causa di morte in Italia. Il Policlinico si colloca al primo
posto a Milano per le neoplasie della pelle e nel trattamento precoce dell’epatocarcinoma postinfettivo,
a cui si aggiungono eccellenze nel trattamento dei tumori dell’apparato respiratorio,
gastroenterico, genitourinario maschile e femminile, tumori cerebrali, tumori del distretto testacollo,
della mammella e degli organi endocrini.
Il criterio in questo caso è ancora una volta la coesistenza in uno o più presidi di specialità
integrate – oncologia medica e chirurgica, radiodiagnostica, anatomia patologica e patologia
molecolare, radioterapia, medicina nucleare - cui destinare il percorso completo del paziente
oncologico; nella Fondazione, ove sono presenti importanti competenze oncologiche
multidisciplinari, potranno essere mantenute le specificità (es.: neoplasie cutanee) ovvero i
percorsi integrati (es.: epatocarcinoma, carcinoma del polmone, carcinoma della mammella, etc).
Andrà inoltre risolta l’atipicità dei Dipartimenti oncologici di Milano, dove il modello previsto dal
Piano Oncologico regionale, studiato su scala di ASL, non si è di fatto realizzato, con la
moltiplicazione di Dipartimenti per ciascun ospedale, una contraddizione di termini da superare.
1.4.4. Area trapiantologica
Area specialistica per eccellenza, ad alto consumo di risorse sia qualitative, per l’addestramento
che richiede, che quantitative, per la necessità di disponibilità h 24. Di contro sappiamo che per
molteplici motivi il volume di interventi è decisamente contenuto, con 200 trapianti di fegato, 309
di rene e 23 di polmone, nell’intera Lombardia nell’anno 2010.
In questo caso è dunque necessario che i centri, se se ne vuole perseguire l’efficienza, siano ridotti
e parametrati all’effettivo fabbisogno, consentendo lo sviluppo di competenze per equipe.
Solo considerando Milano, benché un unico centro sarebbe sufficiente per l’intera regione, vi sono
tre centri per il trapianto di fegato – INT, AO Niguarda e Policlinico - e altrettanti per il rene – AO
Niguarda, Policlinico, San Raffaele - mentre il trapianto di polmone è effettuato solo presso
Policlinico e AO Niguarda.
Dall’ultimo rapporto del Centro Nazionale Trapianti, possiamo verificare l’attività del 2011 nei
centri della Lombardia:
Anno
2011
Policlinico Niguarda
San
Raffaele
INT Bergamo Pavia Brescia Varese
TOTALE
LOMBARDIA
Rene 51 55 36 42 28 54 47 313
Fegato 45 71 36 85 237
Cuore 23 20 22 65
Polmone 11 1 14 7 33
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