piano di organizzazione aziendale - Ospedale Maggiore Policlinico

Si distinguono dalle aree omogenee del primo tipo – con UOC di uguale disciplina - e dalle Unit –
con UOC di discipline diverse ma aggregabili intorno al percorso diagnostico-terapeutico - in
quanto si tratta di ambiti con UOC che non presentano ambiti di sovrapposizione o forte
integrazione, ma che tuttavia necessitano di avere numerosi collegamenti funzionali.
Quindi non si tratta di individuare ambiti di condivisione – di strutture, posti letto, equipe mediche
e infermieristiche - ma di definire gli spazi di collaborazione.
Nel caso della Fondazione possiamo individuare:
- Area dell’emergenza urgenza: comprende aree assistenziali quantitativamente contenute,
ma con elevata intensità; riguarda discipline mediche - cardiologia, neurologia,
pneumologia - e chirurgiche, soprattutto per i quadri del politrauma;
- Area pediatrica: oltre all’area omogenea più sopra individuata con le UOC di pediatria, vi è
poi una rete che lega i diversi ambiti specialistici, relativa ovviamente alle patologie
croniche, che sono gestiti nelle unità operative per pazienti adulti; in questo caso è
necessario definire alcune regole che permettano una gestione unitaria del bambino e per
la transizione da bimbo ad adulto;
- Area delle malattie rare: in questo caso si tratta di una funzione diffusa a quasi tutte le UO
di Fondazione; non avremo dunque un Dipartimento o area omogenea, ma la necessità di
creare percorsi clinici e raccordi per i pazienti che siano guidati da professionisti, più sul
piano dell’accessibilità che della competenza specifica, alla quale concorrono numerosi
specialisti nelle rispettive aree.
Per queste aree, che prevedono molti collegamenti funzionali, si sono predisposti specifici
organigrammi che hanno natura esclusivamente funzionali.
A fronte dunque di queste preliminari definizioni e aggregazioni, si è quindi intervenuti per
l’obiettivo richiesto di riduzione numerica delle UOC, in diverse direzioni, considerando :
- le indicazioni regionali della nota del 2/8/12 e in particolare considerando le strutture
organizzative non coperte da più di un anno dall’approvazione della DGR n. IX/3822 del
25/7/2012 o per le quali la scadenza/cessazione del titolare è prevista entro il 2013, le UOC
non accreditate, le UOC afferenti alla medesima specialità 24 , il riordino delle reti di patologia
in corso e le caratteristiche che ne configurano la complessità 25 ;
- l’esperienza delle aree omogenee maturata in Fondazione grazie al Piano strategico 2011 e
agli indirizzi di programmazione 2012;
- le opportunità di coordinamento con altre AAOO nella logica di sistema sanitario regionale e
di sviluppo per aree di particolare strategicità.
Conseguentemente a quanto sopra si è configurata la seguente proposta:
A) UOC presenti nel POA, ma per le quali è presente un facente funzioni o è prevista cessazione
dall’incarico entro il 31/12/2013 e per le quali è già presente/prevista UOC di medesima disciplina
nell’ambito della quale le risorse possono essere riassorbite costituendo una unica UOC;
24 “ … nel caso in cui nella stessa azienda vi fossero più strutture complesse della stessa specialità, si richiama l’attenzione sulla
necessità di valutare se sussistano le motivazioni del loro mantenimento, e non possano invece essere ridotte. Il loro mantenimento
dovrà essere quindi giustificato sulla base delle singole specificità supportate da dati di produzione adeguati”.
25
“ …strategicità rispetto alla “mission” aziendale; grado di complessità e di specializzazione delle materie o delle patologie
trattate; numerosità e rilevanza economica delle risorse gestite e relativo livello di autonomia; responsabilità gestionale;
interdisciplinarietà; sistema di relazioni e di servizi sul territorio”.
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