74 UOC Qualità, Appropri atezza, Risk management e Privacy Servizio Appropriatezza delle prestazioni e ricoveri Ufficio Valutazione e miglioramento qualità UOS Risk Management UOS Documentazione clinica, Med. necroscopica e Trapianti Servizio Accre<strong>di</strong>tamento e controllo strutture Ufficio Prevenzione e Igiene ospedaliera Ufficio Prevenzione e Controllo I.O. Direzione Sanitaria UOC Coor<strong>di</strong>namento Dipartimenti Clinici e Direzione Sanitaria <strong>di</strong> Presi<strong>di</strong>o Dipartimenti Clinici Servizio Programmazione strategica UOS Gestione amministrativa prestazioni ambulatoriali Ufficio Dietiste Ufficio Ass. Sociali Ufficio Gestione CUP Ufficio Gestione flussi sanitari UOC Farmacia Servizio Logistica Servizio Me<strong>di</strong>cinali e lab.galenico Ufficio Gestione <strong>di</strong>spositivi me<strong>di</strong>ci UOC Organizzazione e integrazione delle risorse - SITRA Ufficio Programmazione e controllo delle risorse e dei processi assistenziali Ufficio Reclutamento, sv iluppo e valorizzazione delle competenze professionali. Ufficio outsourcing Ufficio Formazione permanente e aggiornamento professionale Ufficio Formazione <strong>di</strong> base e ricerca
2.12. Il POA <strong>di</strong> Fondazione: l’articolazione in Dipartimenti, Aree Omogenee, Unit, UOC, UOSD, UOS, Servizi e Uffici Riprendendo quanto già esposto in merito alle aree omogenee, si è pre<strong>di</strong>sposta una nuova e <strong>di</strong>versa articolazione, che parte dal fabbisogno assistenziale e dalla centralità della persona inferma. In particolare due sono le <strong>di</strong>rettrici con cui si è agito: - unificare sotto forma <strong>di</strong> Aree Omogenee le UUOO che, per <strong>di</strong>sciplina e casistica trattata, fossero affini: pur mantenendo in tali casi le strutture complesse con incarichi già assegnati ovvero assegnare un Incarico Professionale Complesso (IPC), si è previsto che vi fosse piena con<strong>di</strong>visione delle risorse, in termini <strong>di</strong> posti letto, ambulatori, attrezzature, personale; - definire Units per le quali, pur in presenza <strong>di</strong> specializzazioni <strong>di</strong>verse, in taluni casi anche <strong>di</strong> area me<strong>di</strong>ca e <strong>di</strong> area chirurgica, fossero comunque attuabili con<strong>di</strong>visioni: in primis nell’utilizzo dei posti letto e <strong>di</strong> alcune attività “trasversali” quali le guar<strong>di</strong>e, lasciando invece spazi <strong>di</strong> autonomia in merito alle risorse, pur se in modo più flessibile che non tra UOC rigidamente <strong>di</strong>vise. Sono stati dunque in<strong>di</strong>viduati Dipartimenti, a loro volta costituiti da più aree, con <strong>di</strong>fferenti profili: in alcuni casi per specializzazioni affini (Me<strong>di</strong>cina interna e specializzazioni me<strong>di</strong>che, Donna, bambino e neonato, Chirurgia, Scienze neurologiche e mentali, Servizi), in altri per unitarietà <strong>di</strong> percorsi (Units multispecialistiche e dei trapianti, Anestesia, rianimazione ed emergenza e urgenza). 2.12.1. Dipartimento <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina interna e Specializzazioni me<strong>di</strong>che In relazione alla tipologia <strong>di</strong> attività sviluppatasi in Fondazione, l’area della me<strong>di</strong>cina interna costituisce, insieme a quella materno infantile, il principale ambito <strong>di</strong> attività, anche da un punto <strong>di</strong> vista quantitativo. Sono i ricoveri in urgenza, principalmente provenienti dal Pronto Soccorso, a costituire, attualmente nell’intera città <strong>di</strong> Milano, il principale fabbisogno <strong>di</strong> ricoveri or<strong>di</strong>nari, <strong>di</strong>versamente da quanto avviene per le <strong>di</strong>scipline <strong>di</strong> area me<strong>di</strong>ca specialistiche, per le quali sono il DH e l’ambulatoriale a costituire il maggior contesto <strong>di</strong> attività. In tal senso è stato dunque costituito un Dipartimento che riunifichi le UOC <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Interna 31 e Geriatria che principalmente si occupano <strong>di</strong> tali pazienti, cui si affianca l’area delle specializzazioni. E’ evidente che l’area me<strong>di</strong>co-geriatrica prevederà un incremento dei posti letto rispetto alla somma delle UUOO che vi afferiranno, al fine <strong>di</strong> sod<strong>di</strong>sfare le richieste che oggi sono in<strong>di</strong>rizzate a UOC specialistiche; inoltre alla UO Me<strong>di</strong>cina ad alta intensità <strong>di</strong> cura non faranno più riferimento le UOS <strong>di</strong> Pronto Soccorso e Terapia sub intensiva, essendo costituito il Dipartimento gestionale <strong>di</strong> Anestesia, Rianimazione ed Emergenza Urgenza. 31 Poiché nelle UUOO <strong>di</strong> Me<strong>di</strong>cina Interna 1, 2 e 3 sono presenti ambiti <strong>di</strong> attività <strong>di</strong> area ematologica, si è costituita una UOC nel Dipartimento delle Units multispecialistiche e dei Trapianti, come si vedrà poi. 75