piano di organizzazione aziendale - Ospedale Maggiore Policlinico

2.12.4. Dipartimento delle Units multispecialistiche e dei trapianti
Questo Dipartimento costituisce una struttura organizzativa che esplicita il significato di Units,
costruita intorno al percorso del paziente, che necessita di diverse specializzazioni che, nelle
quattro aree previste, ruotano intorno alla persona. Le Unit condividono posti letto, attribuiti sulla
base delle priorità cliniche dei pazienti, prevedono equipe infermieristiche appositamente
formate, richiedono guardie mediche articolate con guardia attiva-reperibilità.
Per quanto riguarda l’area Cardiopolmonare, viene confermata l’unificazione delle due UOC di
Cardiologia, datasi la soppressione della UOC Medicina ad Indirizzo cardiovascolare prevista entro
il 2013; nell’ambito di tale area troviamo la Lung Unit, costituita da UOC di Broncopneumologia e
Chirurgia Toracica, cui si collegano funzionalmente l’IPC Patologia Polmonare - Lung Unit e la UOS
Rianimazione e Terapia intensiva dei Trapianti e Units. Per l’UOC di Broncopneumologia viene
attivata una integrazione/collaborazione con la UOC Protezione e promozione salute dei
lavoratori, in virtù del fatto che questa ha mantenuto negli anni una propria attività clinica per la
diagnosi delle malattie professionali (in particolare dell’apparato respiratorio), sviluppando
particolari competenze nella fisiopatologia respiratoria. Tra le due UOC sarà quindi realizzata una
piena integrazione delle attività di ricovero presso la Broncopneumologia ed una collaborazione
stretta e coordinata per le attività di fisiopatologia respiratoria. Inoltre è inteso che i due Servizi
della UOC di Chirurgia Toracica, in relazione alla strettissima condivisione di attività con la UOC di
Broncopneumologia, avranno con quest’ultima una dipendenza congiunta.
L’Area Epatogastroenterologica riunisce UOC mediche e una chirurgica: le due UOC
Gastroenterologiche si mantengono tali ma condividono le risorse e le UOS/Servizi. Inoltre la
presenza nell’area della UOC Chirurgia e dei Trapianti di fegato, in raccordo con la
Gastroenterologia 1, realizza strutturalmente la Liver Unit, cui si collegano funzionalmente la UOC
Medicina interna ad indirizzo metabolico e il Servizio Epatologia - Liver unit.
L’Area Nefrourologica pone le due UOC chirurgiche in piena condivisione delle risorse, pur con il
mantenimento delle ovvie specificità sviluppate anche dai singoli professionisti; con la UOC di
Nefrologia e Dialisi sarà invece condiviso il percorso del paziente trapiantato, nella costituenda
Kidney Unit.
Infine l’area Ematologica è quella che viene maggiormente strutturata, riconducendo ad un unico
ambito le diverse specialità e professionalità presenti: Oncoematologia, con la UOC e l’IPC, che si
collocano sul medesimo livello gerarchico e condividono le risorse, comprese le due UOS (in
particolare quella di Oncoematologia dell’anziano, prima attiva nella UOC Medicina Interna 3);
Ematologia Non Tumorale e Coagulopatie (che comprende parte delle competenze provenienti
dalla UOC Medicina Interna 2). Nell’Area costituisce una parte rilevante la componente
trasfusionale e dei trapianti, salvaguardando in tal modo l’unitarietà delle tre UO di Medicina
rigenerativa. In particolare il Centro Trasfusionale con i relativi Servizi diventa unico e si candida a
Dipartimento interaziendale; la scelta di includere tale UOC nell’area ematologica, e non in quella
dei Servizi, deriva dall’affinità degli specialisti e quindi dall’opportunità di garantire loro anche lo
svolgimento di attività clinica e non solo di valutazione di idoneità dei donatori o di laboratorio. La
UOC Terapia Cellulare e Criobiologia, inizialmente aggregata alla Direzione Scientifica, mantiene
con questa un collegamento funzionale ma prosegue nella gestione congiunta con le altre due UO
del Dipartimento di medicina rigenerativa; l’UO manterrà la complessità sino a scadenza
dell’incarico del titolare con successiva conversione in UOSD. La UOC Coordinamento trapianti,
arricchita del Servizio di Immunoematologia che si raccorderà con il Laboratorio Centrale, sviluppa
un collegamento funzionale con la Direzione Sanitaria; la copertura definitiva dell’incarico di
Struttura complessa avverrà successivamente alla conversione della precedente UOC. Con la UOC
Medicina Interna e la UOSD Laboratorio di Ematologia si realizza un collegamento funzionale
configurando così la Blood Unit.
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