Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

More documents

Recommendations

Info

aanbevolen bijNSCLC-patiënten,stadium IIIb?IV?Wat is de plaats vanstereotactischeradiotherapie bij hersenenlongtumoren?Wat is de rol vanFDG-PET bij het bepalenvan doelgebieden bijbestraling voor ‘treatmentplanning'?Moet er iets veranderen inde behandeling vanSulcus superior-tumoren?Wat is de plaats vanchirurgie bijparenchymateuzemetastasen?Psychosociale zorg en kwaliteitseisen:81 (42%) 44 (23%) 4 64 19360 (31%) 44 (23%) 11 78 19337 (19%) 52 (27%) 15 89 19349 (25%) 47 (24%) 23 74 193vragen tav knelpunten hoog gemiddeld laagWat is de rol van deverpleegkundige bij de95voorlichting en begeleiding(50%)van patiënten bij debehandeling?Welke eisen moetengesteld worden aan hetvolume per chirurg en per 68instelling met betrekking tot (36%)het uitvoeren vanlongresecties?Wat is de waarde van hetbespreken van alleNSCLC-patiënten in hetmultidisciplinair overleg?Kunnen monodisciplinairebehandelingen binnen éénberoepsgroep beslotenworden?127(67%)70(37%)Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0)Beantwoordevragen 193geenmening60 (32%) 16 19 19052 (27%) 16 54 19041 (22%) 10 12 19056 (30%) 28 36 190totaal aantalrespondentenDe vragenlijst is via een web-based vragenlijst (survey monkey) verstuurd naar leden van de regionaletumorwerkgroepen longtumoren van IKNL en naar de Stichting Longkanker. Er werden 220 vragenlijstengeretourneerd. Op basis van de resultaten werden de uitgangsvragen geprioriteerd en werd een definitievelijst met 9 uitgangsvragen opgesteld. Deze vragen concentreren zich op prangende knelpunten in dedagelijkse zorg in Nederland. De uitgangsvragen (zie bijlage 5) vormen de basis voor de verschillendehoofdstukken van deze richtlijn. De richtlijn beoogt dus niet volledig te zijn. Daarnaast zijn enkelerichtinggevende hoofdstukken opgenomen.5. Uitgangsvragen verkregen door een enquête onder betrokken medisch specialisten en zorgverlenersvan patiënten met NSCLCDiagnostiek1. Wat is de plaats van de FDG-PET-CT bij de diagnostiek van het mediastinum?2. Wat is de waarde van trans bronchiale naald aspiratie (TBNA) en endoechografische technieken zoalsEBUS-TBNA en EUS-FNA voor mediastinale stadiëring?06/09/2011 Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) 147
Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0)3. Welke onderzoeken (immunohistochemie van de lymfeklier en het onderzoek van het tumorweefsel) zijnnoodzakelijk opdat de behandelaar een gerichte therapie kan geven?Behandeling4. Is er een plaats voor thoracoscopische chirurgie bij het resectabel NSCLC?5. Wat is de plaats van lymfeklier sampling/mediastinale dissectie/biopsie ten aanzien van het bepalen vande volledigheid van een resectie. Mag dit achterwege gelaten worden of niet?6. Wat is de plaats van stereotactische radiotherapie bij longtumoren?7. Welke adjuvante chemotherapie wordt aanbevolen bij NSCLC-patiënten, stadium I t/m IIIA NSCLC?8. Wanneer is concomitant versus sequentiële chemoradiotherapie geïndiceerd bij patiënten met statiumIA-IIIA NSCLC9. Is er plaats voor chirurgie na inductiebehandeling bij stadium IIIA met N2+ NSCLC?10. Welke systemische behandeling is het meest aanbevolen bij NSCLC-patiënten, stadium IIIB/IV?Psychosociale Zorg11. Wat is de rol van de verpleegkundige bij de begeleiding van de patiënt tijdens de behandeling?6. Literatuursearches en evidentietabellenDe aanbevelingen uit deze richtlijn zijn voor zover mogelijk gebaseerd op bewijs uit gepubliceerdwetenschappelijk onderzoek. Relevante artikelen werden gezocht door het verrichten van systematischezoekacties in de Cochrane Library, Medline en Embase. Daarnaast zijn ook handmatige zoekacties verricht.Ook zijn andere internationale richtlijnen over longcarcinoom geraadpleegd. De periode waarover deliteratuur is geraadpleegd, beslaat voor de opgenomen uitgangsvragen tenminste de afgelopen vijf jaar. Deartikelen zijn geselecteerd op grond van de volgende criteria: (a) overwegend Engels- of Nederlandstaligepublicaties en (b) gepubliceerd als ‘full paper'. De kwaliteit van deze artikelen is door de werkgroepledenbeoordeeld aan de hand van ‘evidence-based richtlijnontwikkeling' (EBRO)-beoordelingsinstrumenten. Eenaantal beoordelingsinstrumenten zijn overgenomen uit een Europees Project, het zogeheten CO-Can CPGproject. Hierin participeerden elf landen om te komen tot een gezamenlijke standaard voorrichtlijnontwikkeling in de oncologische zorg en waar mogelijk, delen van richtlijnen samen te ontwikkelen.Zo is er een instructie voor het zoeken van de literatuur via de Patiënt Intervention Comparison Outcome(PICO)-methode. Het beoordelen van publicaties heeft plaats gevonden door middel van een vragenlijst -de critical appraisal - en tenslotte het beoordelen van de bewijskracht door middel van de evidence-tabel.Artikelen van matige of slechte kwaliteit zijn uitgesloten. Na deze selectie zijn de artikelen overgebleven dieals onderbouwing bij de verschillende conclusies in de richtlijn staan vermeld. Gegevens ontleend aan‘abstracts' die (nog) niet als volledig artikel zijn gepubliceerd, zijn ter kennisneming genomen, maar hebbengeen doorslaggevend gewicht gehad in de formulering van conclusies en aanbevelingen.ZoekstrategieEr is gezocht in Medline en Embase vanaf 2003.Via de filenamen is beknopt de zoekstrategie te zien.Med=medlineEmb=embaseEr zijn studietypefilters gebruikt. Zo betekent systrev= systematische reviews en observat =observationelestudiesVoor meer informatie over de zoektermen en de evidence tabellen kunt u contact opnemen met het IKNL.UitgangsvraagAantal ZoekperiodeWat is de plaats van de FDG-PET, mediastinoscopie,EUS-FNA, EBUS-FNA en carinapunties bij de diagnostiek vanhet mediastinum?gevondenartikelenmed 090318 vr1 diagnostiek PET etc systrev 16 Vanaf 2003med 090318 vr1 diagnostiek PET etc trial comp 8706/09/2011 Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) 148
Page 6 and 7:
ScreeningLiteratuurbespreking:De wa
Page 8 and 9:
DiagnostiekLiteratuurbespreking:Dit
Page 10 and 11:
Richtlijn: Niet-kleincellig longcar
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
komen in aanmerking voor een medias
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
PathologiediagnostiekUitgangsvraagW
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Resectabel en lokaal uitgebreid NSC
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
2.Richtlijn: Niet-kleincellig longc
Page 38 and 39:
cytologischonderzoek(depschrapprepa
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Systemische behandeling stadium III
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
de progressievrije overleving en ee
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Palliatieve zorgLiteratuurbesprekin
Page 70 and 71:
Voorlichting en communicatieLiterat
Page 72 and 73:
Nacontrole en nazorgAanbevelingen:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
PatiëntendossierRichtlijn: Niet-kl
Page 84 and 85:
BehandelingOver de behandeling die
Page 86 and 87:
Rol van de verpleegkundigeRichtlijn
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
TNM classificatieAanbevelingen:De n
Page 92 and 93:
1. Pleurale en pericardiale effusie
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Referenties1 - A. AupérinA. Aupér
Page 98 and 99:
26 - Asamura HAsamura H, Naruke T,
Page 100 and 101: Richtlijn: Niet-kleincellig longcar
Page 102 and 103: Cappuzzo F, Marchetti A, Skokan M,
Page 112 and 113: comparative analysis of positron em
Page 116 and 117: accuracy and quality control. Am J
Page 136 and 137: cancer and brain metastases. J Clin
Page 142 and 143: lung cancer: A secondary analysis o
Page 144 and 145: Early-Stage Non-Small-Cell Lung Can
Page 146 and 147: Bijlagen1. Betrokken verenigingenIn
Page 148 and 149: • Hr. drs. H.E. Codrington, longa
Page 152 and 153: med 090318 vr1 diagnostiek PET etc
Page 158 and 159: Mackillop vergelijkend (tussen alle
Page 160: DisclaimerDisclaimer:De informatie
show all

Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?