Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

More documents

Recommendations

Info

1. Pleurale en pericardiale effusies of nodules worden geclassificeerd als M1a, tenzij klinische gegevensduiden dat de effusie niet tumor gerelateerd is.2. Tumor noduli met de dezelfde histologie in de contralaterale long is M1a.3. Metastasen op afstand is M1b.Tabel 1: TNM-classificatie volgens de 7 e editie IASLCRichtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0)Primaire tumorTX primaire tumor niet te beoordelen, óf tumor alleen aangetoond door aanwezigheidvan maligne cellen in sputum of bronchusspoeling zonder dat de tumorröntgenologisch of bronchoscopisch zichtbaar isT0 primaire tumor niet aangetoondTis carcinoma in situT1 tumor < 3 cm, omgeven door long of viscerale pleura en bij bronchoscopischonderzoek geen aanwijzingen voor ingroei proximaal van de lobaire bronchusT1a: ≤ 2cmT1b: > 2 en ≤ 3 cmT2 tumor > 3 cm en ≤ 7 cm, oftumor van elke grootte met één of meer van de volgende kenmerken:• infiltratie in pleura visceralis;• in hoofdbronchus groeiend, echter > 2 cm distaal van de hoofdcarina;• atelectase of obstructiepneumonie tot in de hilus, maar beperkt tot minderdan de gehele long, zonder pleuravocht.T2a: > 3 en ≤ 5 cmT2b: >5 en ≤ 7 cmT3 tumor > 7cm of tumor van elke grootte met directe uitbreiding naar thoraxwand(inclusief sup. sulcus tumoren) inclusief aanliggende rib(ben), diafragma, n.phrenicus, mediastinale pariëtale pleura, pariëtaal pericard, óf tumor inhoofdbronchus < 2 cm distaal van de carina; óf tumor samenhangend metatelectase of obstructiepneumonie van de gehele long, of separate tumornoduli indezelfde kwab als de primaire laesieT4 tumor van elke grootte met uitbreiding naar: mediastinum, hart, grote vaten, trachea,n. laryng. recurrens, carina, oesophagus, wervellichaam; of separate tumornoduli indezelfde kwab als de primaire tumorRegionale lymfeklierenNX lymfeklierstatus niet te beoordelenN0 geen regionale lymfekliermetastase aangetoondN1 metastase ipsilaterale peribronchiale en/of ipsilaterale hilaire lymfeklieren, inclusiefdirecte doorgroeiN2 metastase ipsilaterale mediastinale en/of subcarinale lymfeklierenN3 metastase in contralaterale mediastinale, contralaterale hilaire óf ipsi- en/ofcontralaterale lymfeklieren van de m. scalenus, of supraclaviculaire lymfeklierenMetastasen op afstandMX metastasen op afstand niet vast te stellenM0 geen metastasen op afstandM1 metastasen op afstandM1a: separate tumornodus of nodi in contralaterale longkwab, tumor met pleuralenodi, of maligne pleurale of pericardiale effusie.M1b: metatstasen op afstandTabel 2: Stadiumindeling op basis van TNM-classificatie 7 e editie IASLC217 528 384Occult carcinoom TX N0 M0stadium 0 Tis N0 M0stadium IA T1 N0 M0stadium IB T2 N0 M0stadium IIA T1 N1 M006/09/2011 Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) 89
Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0)stadium IIBT2T3N1N0M0M0stadium IIIAT1T2T3N2N2N1,N2M0M0M0stadium IIIBelke TT4N3elke NM0M0stadium IV elke T elke N M1Tabel 3: Hulpmiddel voor het omzetten van de 6 e naar de 7 e TNM classificatie209 208Descriptors, Proposed T and M Categories, and Proposed Stage GroupingsSixth edition T/M Proposed N0 N1 N2 N3DescriptorT/MT1 (< 2 cm) T1a IA IIA IIIA IIIBT1 (> 2-3 cm) T1b IA IIA IIIA IIIBT2 (> 3-< 5 cm) T2a IB IIA IIIA IIIBT2 (> 5-7 cm) T2b IIA IIB IIIA IIIBT2 (> 7 cm) T3 IIB IIIA IIIA IIIBT3 invasion IIB IIIA IIIA IIIBT4 (same lobeIIB IIIA IIIA IIIBnodules)T4 (extension) T4 IIIA IIIA IIIB IIIBM1 (ipsilateral lung) IIIA IIIA IIIB IIIBT4 (pleural effusion) M1a IV IV IV IVM1 (contralateral lung) IV IV IV IVM1 (distant) M1b IV IV IV IVCells in bold indicate a change from the sixth edition for a particular TNM categoryTabel 4: Veranderingen in vetgedrukt aangegeven tussen 6 e en 7 e editie van de TNM classificatie.TX Positive cytology onlyT1 < 3 cmT1a ≥ 2 cmT1b >2-3 cmT2 Main bronchus ≥ 2 cm from carina, invades visceral pleura,partial atelectasisT2a >3-5 cmT2b >5-7 cmT3 >7 cm, separate tumour nodule(s) in same lobeChest wall, diaphragm, pericardium, mediastinal pleura, mainbronchus >2cm from carina, total atelectasisT4 Separate tumour nodule(s) in a different ipsilateral lobeMediastinum, heart, great vessels, carina, trachea,oesophagus, vertebraN1 Ipsilateral peribronchial, ipsilateral hilarN2 Subcarinal, ipsilateral mediastinalN3 Contralateralmediastinal or hilar, scalene or supraclavicularM1 Distant metastasisM1a Separate tumour nodule(s) in a contralateral lobe; pleuralnodules or malignant pleural or pericardial effusionM1b Distant metastasisFiguur 1: Regionale klierstations, benaming ten behoeve van longkankerstadiering volgens de7 e editie IASLCConform het voorstel van de IASLC schuift de grens tussen niveau 2 en 4 links en rechts van de arbitraireanatomische middenlijn van de trachea (ATS systeem) naar de linker laterale wand van de tracheaaangezien deze beter overeenkomt met het lymfedrainage patroon.06/09/2011 Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) 90
Page 6 and 7:
ScreeningLiteratuurbespreking:De wa
Page 8 and 9:
DiagnostiekLiteratuurbespreking:Dit
Page 10 and 11:
Richtlijn: Niet-kleincellig longcar
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
komen in aanmerking voor een medias
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
PathologiediagnostiekUitgangsvraagW
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Resectabel en lokaal uitgebreid NSC
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
2.Richtlijn: Niet-kleincellig longc
Page 38 and 39:
cytologischonderzoek(depschrapprepa
Page 40 and 41:
Page 42 and 43: Richtlijn: Niet-kleincellig longcar
Page 56 and 57: Systemische behandeling stadium III
Page 62 and 63: de progressievrije overleving en ee
Page 68 and 69: Palliatieve zorgLiteratuurbesprekin
Page 70 and 71: Voorlichting en communicatieLiterat
Page 72 and 73: Nacontrole en nazorgAanbevelingen:
Page 82 and 83: PatiëntendossierRichtlijn: Niet-kl
Page 84 and 85: BehandelingOver de behandeling die
Page 86 and 87: Rol van de verpleegkundigeRichtlijn
Page 90 and 91: TNM classificatieAanbevelingen:De n
Page 96 and 97: Referenties1 - A. AupérinA. Aupér
Page 98 and 99: 26 - Asamura HAsamura H, Naruke T,
Page 102 and 103: Cappuzzo F, Marchetti A, Skokan M,
Page 112 and 113: comparative analysis of positron em
Page 116 and 117: accuracy and quality control. Am J
Page 136 and 137: cancer and brain metastases. J Clin
Page 142 and 143:
lung cancer: A secondary analysis o
Page 144 and 145:
Early-Stage Non-Small-Cell Lung Can
Page 146 and 147:
Bijlagen1. Betrokken verenigingenIn
Page 148 and 149:
• Hr. drs. H.E. Codrington, longa
Page 150 and 151:
aanbevolen bijNSCLC-patiënten,stad
Page 152 and 153:
med 090318 vr1 diagnostiek PET etc
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Mackillop vergelijkend (tussen alle
Page 160:
DisclaimerDisclaimer:De informatie
show all

Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?