Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

More documents

Recommendations

Info

Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0)Andere behandelaren zoals de radiotherapeut, neuroloog of chirurg zullen de patiënt begeleiden bij actievebehandeling van hun kant en op indicatie.Nazorg behelst ook het systematisch signaleren van klachten. Bij elke patiënt wordt door de medischspecialist een basisset van klachtensignalering (alarmsymptomen, zoals bloed ophoesten , veranderdhoestpatroon enzovoort) toegepast. Er is een richtlijn voor klachtensignalering beschikbaar waarin deLastmeter als signaleringsinstrument wordt aanbevolen (Richtlijn Detecteren van behoefte aanpsychosociale zorg). Aanvullend kunnen signalerings- en diagnostische instrumenten worden ingezet voorspecifieke klachten (bijvoorbeeld kortademigheid, moeheid en anorexie).06/09/2011 Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) 71
Organisatie van zorgLiteratuurbespreking:Dit hoofdstuk is onderverdeeld in subhoofdstukken en/of paragrafen. Om de inhoud te kunnen bekijken kliktu in de linkerkolom op de subhoofdstuk- en/of paragraaftitel.Maximaal aanvaardbare wachttijdenAanbevelingen:• De werkgroep beveelt de volgende maximaal aanvaardbare wachttijden aan:♦ huisarts: 80% binnen 2 werkdagen, maximaal 3 werkdagen;♦ longarts: 80% binnen 5 werkdagen bij aanwijzingen voor een longtumor of afwijkendethoraxfoto;♦ diagnostiek (CT-scan, bronchoscopie met PA, PET, mediastinoscopie): 80% binnen 3weken;♦ PA: de uitslag van het PA-onderzoek dient binnen 1 week bekend te zijn, tenzij specialebewerkingen dit verhinderen;♦ curatieve therapie: 80% binnen 2 weken na afsluiting diagnostiek;♦ palliatieve therapie: 80% binnen 1 week.• Tachtig procent van de patiënten dient het diagnostische traject binnen 3 weken te doorlopen.Indien een mediastinoscopie dient te geschieden, is binnen 5 weken acceptabel.• Tachtig procent van de patiënten dient binnen 2 weken na afloop van het diagnostische traject,indien geïndiceerd, te worden geopereerd of met (de voorbereidingen) van de radiotherapie en/ofmet de chemotherapie te beginnen.Literatuurbespreking:In de huidige praktijk bestaan er vaak lange wachttijden bij de diverse diagnostische fasen voor patiëntenmet een NSCLC. Ook zijn er vaak wachttijden tussen het stellen van de diagnose en het starten van de (inopzet curatieve) therapie. Deze zijn vanuit het patiëntenperspectief onaanvaardbaar. Ook artsen wensenminder wachttijd vanuit het streven naar optimale zorg voor patiënten met longkanker. Eenveelgehanteerde onderverdeling van de verschillende wachttijden, toegespitst op patiënten metlongkanker, is de volgende:• tussen de aanmelding van de huisarts en het eerste bezoek bij de longarts;• tussen het eerste bezoek aan de longarts en het tweede bezoek waarbij de uitslagen van hetonderzoek en het behandelingsvoorstel worden besproken;• tussen het tweede bezoek aan de longarts en het intakegesprek bij chirurg of de radiotherapeut ofhet derde gesprek met de longarts (of internist-oncoloog);• tussen het tweede bezoek aan de longarts en het starten van de behandeling.In dit hoofdstuk komen vooral de wachttijd tussen het tweede bezoek aan de longarts en het intakegesprekbij de behandelend specialist en de wachttijd tussen het tweede bezoek en het starten van de behandelingaan de orde.Bekende normenVanuit diverse gremia in eigen land zijn streefnormen voor de maximale wachttijden voorgesteld. In hetzogenoemde Treek Overleg (afstemmingsorgaan waarin Orde van Medische Specialisten, Vereniging vanNederlandse Ziekenhuizen, Ziekenfonds Nederland, ministerie van VWS, enzovoort, samenwerken) zijnwachttijden voor niet-acute zorg voorgesteld (zie onderstaande tabel). 1038Tabel: Streefnormen en maximale toegangs- en wachttijden voor niet-acute zorg 1039Toegangstijd06/09/2011 Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) 72
Page 6 and 7:
ScreeningLiteratuurbespreking:De wa
Page 8 and 9:
DiagnostiekLiteratuurbespreking:Dit
Page 10 and 11:
Richtlijn: Niet-kleincellig longcar
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
komen in aanmerking voor een medias
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25: PathologiediagnostiekUitgangsvraagW
Page 26 and 27: Richtlijn: Niet-kleincellig longcar
Page 28 and 29: Resectabel en lokaal uitgebreid NSC
Page 36 and 37: 2.Richtlijn: Niet-kleincellig longc
Page 38 and 39: cytologischonderzoek(depschrapprepa
Page 56 and 57: Systemische behandeling stadium III
Page 62 and 63: de progressievrije overleving en ee
Page 68 and 69: Palliatieve zorgLiteratuurbesprekin
Page 70 and 71: Voorlichting en communicatieLiterat
Page 72 and 73: Nacontrole en nazorgAanbevelingen:
Page 82 and 83: PatiëntendossierRichtlijn: Niet-kl
Page 84 and 85: BehandelingOver de behandeling die
Page 86 and 87: Rol van de verpleegkundigeRichtlijn
Page 90 and 91: TNM classificatieAanbevelingen:De n
Page 92 and 93: 1. Pleurale en pericardiale effusie
Page 96 and 97: Referenties1 - A. AupérinA. Aupér
Page 98 and 99: 26 - Asamura HAsamura H, Naruke T,
Page 102 and 103: Cappuzzo F, Marchetti A, Skokan M,
Page 112 and 113: comparative analysis of positron em
Page 116 and 117: accuracy and quality control. Am J
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
cancer and brain metastases. J Clin
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
lung cancer: A secondary analysis o
Page 144 and 145:
Early-Stage Non-Small-Cell Lung Can
Page 146 and 147:
Bijlagen1. Betrokken verenigingenIn
Page 148 and 149:
• Hr. drs. H.E. Codrington, longa
Page 150 and 151:
aanbevolen bijNSCLC-patiënten,stad
Page 152 and 153:
med 090318 vr1 diagnostiek PET etc
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Mackillop vergelijkend (tussen alle
Page 160:
DisclaimerDisclaimer:De informatie
show all

Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?