Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0)O bloedvaten O vrij O niet vrijO longresectievlak O vrij O niet vrijO mediastinaal O vrij O niet vrijO thoraxwand O vrij O niet vrijOverige afwijkingenO emfyseem (gering, matig, ernstig)O interstitiële fibroseO overig (specificeer: oude tbc, littekens, pleurale plaques, asbest, etc)WHO-classificatieO plaveiselcelcarcinoom (varianten: papillair, ‘clear cell', ‘small cell', basaloïd)O adenocarcinoom (varianten: acinair, papillair, bronchio-alveolair, solide, fetal, mucineus,zegelring, ‘clear cell')O grootcellig carcinoom (variant: grootcellig neuro-endocrien carcinoom, basaloid,lymphoepithelioma, 'clear cell', rhabdoid phenotype)O adenosquameus carcinoomO sarcomatoïd carcinoom (pleiomorf, spoelcellig, reuscellen, carcinosarcoom, pulmonaalblastoom)O speekselkliertype carcinoom (mucoepidermoid, adenoid cystisch, epithelial-myoepithelial)O carcinoid (typisch, atypisch)Additionele informatie die in het rapport kan worden opgenomenO correlatie met eerder onderzoek, inclusief eventueel gereviseerd materiaal16. Samenhang tussen wachttijd en prognose bij patiënten met longkankerZie Organisatie van zorgEersteauteur; jaarvanpublicatieOnderzoekstypeJensen systematisch2002 279 literatuuroverzicht: 16onderzoeken uit 1966-2001:niet-vergelijkendeonderzoeken enpatiëntcontroleonderzoekenO'Rourke niet-vergelijkend,2000 403 prospectiefInclusiecriterium/beschrijvingonderzoeksgroeponderzoeken dieenige vorm vanvertragingkwantificeren bij debehandeling wegensprimaire longkankerNSCLC-patiëntengeïndiceerd voorhooggedoseerderadiotherapiePatiënten:aantal;geslacht;leeftijdInterventie/variabele encontrole2.595 wachttijden:symptoom totdiagnose, dokter totbehandeling29:21 M +8 V;45-83 jaartumorgroei op CTtijdens wachttijdtussen longarts enstart radiotherapieUitkomst-maten eresultatentwijfelachtig ofvermindering van dwachttijden deoverleving verbetewachttijd varieerdetussen 18-131dagen (mediaan 54dagen); 21% vanpatiënten viel afBozcuk niet-vergelijkend,2001 66 retrospectiefBilling niet-vergelijkend,1996 52 retrospectiefalle in 1998 gezieneNSCLC-patiënten ineen Engels centrumalle in 1993verwezen patiëntenvoor longchirurgiewegens NSCLC, ineen Engels centrum189:135 M + 54 V;37-89 jaar38:29 M + 8 Vtijd tussenverwijzing doorhuisarts - eerstebehandeling en tijdtussen verwijzingdoor huisarts eneerste consulttijd tussen verwijzin- eerste behandelinheeft geen invloedop overlevingwachttijden tijdens wachttijd presentatde diagnostische tot chirurgie: 109fase en de tijd (92-127) dagen;tussen stellen van wachttijd voorde diagnose en het longarts: 32 (21-42tijdstip van opereren longarts tot chirurg58 (45-71) dagen;de lengte van de06/09/2011 Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) 154