Richtlijn: Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

Voorlichting en communicatieLiteratuurbespreking:Dit hoofdstuk is onderverdeeld in subhoofdstukken en/of paragrafen. Om de inhoud te kunnen bekijken kliktu in de linkerkolom op de subhoofdstuk- en/of paragraaftitel.DiagnostiekLiteratuurbespreking:Patiënten dienen voldoende op de hoogte te zijn van diagnostisch tests bij een verdenking op eenlongcarcinoom. Voorlichtingsmateriaal dient in het ziekenhuis en/of op de polikliniek aanwezig te zijn. Hetzou wenselijk zijn als er op de website van het ziekenhuis nadere informatie over complicaties vandiagnostische ingrepen of tests staan vermeld. Complicatiekansen onder de 1% hoeven niet nadergespecificeerd te worden. Voor patiënteninformatie is hier de KWF-kankerbestrijding folder 'longkanker' tedownloaden.In de informatie naar de patiënt vertelt de behandelaar welke tests, beeldvorming en invasieve ingrepennodig zijn om tot een diagnose te komen. De toegankelijkheid van longtumoren wil wel eens moeilijk zijnzodat meerdere tests of ingrepen nodig zijn om voldoende informatie te krijgen voor een zo rationeelmogelijke behandeling. Hoe het diagnostisch traject is georganiseerd wordt elders behandeld. Aan dehuisarts wordt een brief gestuurd met nader medische informatie over de patiënt. Ook zal vaak de uitkomstvan het multidiciplinair overleg verteld worden aan de patiënt, zijn naasten en huisarts. Deze informatie kandoor een arts, verpleegkundige of nurse-practitioner gegeven worden.BehandelingLiteratuurbespreking:Patiënten dienen voldoende op de hoogte te zijn van de behandeling en/of behandeltraject nadat hen dediagnose is medegedeeld, tenzij de patiënt zelf aangeeft per se niet over de aard van de afwijking ingelichtte willen worden. Met de patiënt dienen de diagnose en de uitbreiding van de ziekte te worden besproken.De verschillende therapeutische mogelijkheden met de te verwachten resultaten en mogelijke bijwerkingenworden uitgelegd. De gevolgtrekkingen van het multidisciplinair overleg met de thoraxchirurg,radiotherapeut en andere specialisten dienen besproken te worden, zodat ook voorafgaand aan eeningezette behandeling voor een ieder duidelijk is wat het vervolgtraject is en tot waar behandelingeventueel kan en mag strekken. Ook veel voorkomende complicaties dienen besproken te worden of viavoorlichtingsformulieren bekend te worden gemaakt.Over de informatie die aan de patiënt is verstrekt, dienen de volgende items vastgelegd te worden in hetmedisch dossier:• diagnose en stadium van ziekte;• voorkeursbehandeling volgend op MDO en eventuele alternatieven;Mondeling wordt altijd toestemming van de patiënt gevraagd voor de behandeling en wordt er overlegdover eventuele bezwaren of wensen van de patiënt en/of diens familie.Bijzondere afspraken, zoals een niet-reanimatiebeleid worden schriftelijk vastgelegd.Soms zijn verschillende disciplines betrokken bij het behandeltraject en zal duidelijk gemaakt moetenworden hoe dit behandeltraject eruit ziet en wie verantwoordelijk is voor een bepaald trajectdeel. Aan dehuisarts wordt een brief gestuurd met nader medische informatie (diagnose en behandelplan) over depatiënt. Ook zal vaak de uitkomst van het multidisciplinair overleg verteld worden aan de patiënt, zijnnaasten en huisarts. Deze informatie kan door een arts, physician assistant, verpleegkundige ofnurse-practitioner verteld worden.06/09/2011 Niet-kleincellig longcarcinoom (2.0) 67