100 dicas Rio de Janeiro / 100 Slow Food Tips - Slow Food Brasil

Tipo de associação . Membership Type (você receberá todas as comunicações e
publicações em formato eletrônico/ you will receive all materials in eletronic format)
Individual 1 ano . 1 year Individual 3 anos . 3 years
Apoiador 1 ano . Sustainer 1 year Apoiador 3 anos . Sustainer 3 years
Familiar 1 ano . Couple 1 year Familiar 3 anos . Couple 3 years
Básica . Basic
Para visualizar as quotas de associação em seu país, visite o site www.slowfood.com
ou entre em contato com o seu líder de Convivium local.
To view the current membership fees in your country, please visit www.slowfood.com
or contact your local convivium leader.
Pagamento . Payment
Quota de Associação
Dinheiro . Cash Cheque
Cartão de crédito . Credit Card: Visa AmEx Mastercard Diners
Número.Number _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Data de vencimento . Expiry _ _ _
Nome do titular do cartão.Name of Cardholder
Nos termos do D.Lgs italiano n. 196/03 autorizo o uso das informações pessoais
apenas para finalidades da Associação e para as atividades do Slow Food.
In accordance with Italian legislative decree no. 196/03 I hereby grant permission
for the use of my peronal information for Slow Food Association purposes and
activities only.
Assinatura.Signature Data.Date
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Centro de Serviços Slow Food . Slow Food Service Centre
Piazza XX Settembre, 5
12042 Bra (Cn) Itália