stiinte med 3 2011.indd - Academia de Ştiinţe a Moldovei

200
3. Carter J.D. Reactive arthritis: defi ned etiologies,
emerging pathophysiology, and unresolved treatment. In:
Infect. Dis. Clin. North Am. 2006, 20(4), p. 827-847.
4. Hajjaj-Hassouni N., Burgos-Vargas R. Ankylosing
spondylitis and reactive arthritis. In: Best Pract. Res. Clin.
Rheumatol. 2008, 22(4), p. 709-723.
5. Inman R. Reactive arthritis and enteropathic arthritis.
In: Primer on the Rheumatic Diseases., 2008, p. 217-
221.
6. Inman R.D. Innate immunity of spondyloarthritis:
the role of toll-like receptors. In: Adv. Exp. Med. Biol.
2009, 649, p. 300-309.
7. Kuipers J.G., Sibilia J., Bas S., Gaston H., Granfors
K., Vischer T.L. et al. Reactive arthritis. In: Clin. Rheumatol.
2009, 28(1), p. 11-16.
8. Lee A.T., Hall R.G., Pile K.D.. Reactive joint
symptoms following. In: J. Rheumatol. 2005, 32(3), p. 524-
527.
9. Petersel D.L., Sigal L.H. Reactive arthritis. In: Infect.
Dis. Clin. North Am. 2005, 19(4), p. 863-883.
10. Reveille J.D., Arnett F.C. Spondyloarthritis: update
on pathogenesis and management. In: Am. J. Med.
2005, 118(6), p. 592-603.
11. Rohekar S., Pope J. Epidemiologic approaches to
infection and immunity: the case of reactive arthritis. In:
Curr. Opin. Rheumatol. 2009, 21(4), p. 386-390.
12. Rohekar S., Tsui F.W., Tsui H.W., Xi N., Riarh
R., Bilotta R. Symptomatic acute reactive arthritis. In: J.
Rheumatol. 2008, 35(8), p. 1599-1602.
13. Sahin N., Salli A., Enginar A.U., Ugurlu H. Reactive
arthritis following tetanus vaccination: a case report.
In: Mod. Rheumatol. 2009, 19(2), p. 209-211.
14. Sieper J., Braun J. Problems and advances in the
diagnosis of reactive arthritis. In: J. Rheumatology, 1999,
26, p. 1222-1224.
Rezumat
Afectările cardiace apar la mai puţin de 10% din pacienţii
cu artrită reactivă, fiind consecinţa inflamaţiei rădăcinii
aortei şi determinând insuficienţa aortică, precum
şi tulburări de conducere atrioventriculară etc., ducând la
o semnificativă rată a invalidităţii, la modificări deseori
ireversibile, care perturbă semnificativ calitatea vieţii pacienţilor.
În urma cercetării s-a evidenţiat o legătură strânsă
între expresia sindromului imunoinflamator sistemic, a
activităţii bolii şi afectării cordului. La fel, prin examenul
corelaţional s-au depistat modificările cardiace apărute pe
fundalul acestui proces inflamator sistemic, exprimat prin
scorul DAREA.
Summary
Heart disease affects more than 10% of patients with
reactive arthritis, inflammation causing a consequence of
aortic root and aortic insufficiency and atrioventricular
conduction disturbances, etc., which resulting in significant
disability rate and induce changes in most cases, with
significantly irreversible patients’ disrupt quality of life.
Our research showed a close link between the expression of
immuno-inflammatory syndrome systemic disease activity
Buletinul AŞM
and damage of the heart. Similarly, the correlational
examination were found specific cardiac changes occurred
against the background of this systemic inflammatory
process expressed by the score DAREA.
Резюме
Сердечная патология поражает более 10% пациентов
с реактивным артритом и проявляется воспалением
корня аорты и аортальной недостаточностью, также вызывая
нарушения атриовентрикулярной проводимости
и т.д., что приводит к значительному росту показателей
инвалидности. Изменения в большинстве случаев необратимы,
что существенно нарушает качество жизни
пациентов. Наше исследование показало тесную связь
между выражением иммунно-воспалительного синдрома
системной активности заболевания и повреждением
сердца. Кроме того, корреляционный анализ показал
специфические изменения сердечной деятельности на
фоне этого системного воспалительного процесса.
ANTIGENII HLA ŞI IMPACTUL LOR
ASUPRA EVOLUŢIEI ARTRITEI
PSORIAZICE
_______________________________________
Eugeniu Russu, dr. în med., asist. univ.,
Constantin Babiuc, dr. în med., prof. univ.,
Liudmila Gonţa doctorand
Departamentul Medicină Internă,
Clinica Medicală Nr. 5, Reumatologie şi
Nefrologie, USMF „Nicolae Testemiţanu”
Actualitate. În pofida denumirii, artrita psoriazică
nu este o boală dermatologică, ci una autoimună,
care afectează articulaţiile, ligamentele, tendoanele,
fasciile şi care poate să apară chiar şi în lipsa componentei
tegumentare, dar, de regulă, reprezintă o asociere
a leziunilor cutanate de psoriazis cu afectarea
articulaţiilor. Actualmente este demonstrată relaţia
dintre artrita psoriazică, psoriazisul cutanat şi genele
HLA [1, 3]. Moleculelor HLA li se atribuie un rol
central în activitatea sistemului imun, deoarece ele
fixează fragmentele antigenice (peptidele), pentru a
fi transportate limfocitelor [4, 5, 9]. Acest mecanism
influenţează negativ asupra reacţiilor de apărare ale
sistemului imun şi poate fi un factor important în dezvoltarea
artritei psoriazice [2, 7, 10, 12].
Material şi metode. Studiul, având în vizor analiza
comparativă a particularităţilor clinice şi imunomonogenetice
ale artritei psoriazice, inclusiv în funcţie
de varianta clinică a bolii şi asocierea sau lipsa
psoriazisului cutanat, a fost realizat pe un lot de 133