200 3. Carter J.D. Reactive arthritis: <strong>de</strong>fi ned etiologies, emerging pathophysiology, and unresolved treatment. In: Infect. Dis. Clin. North Am. 2006, 20(4), p. 827-847. 4. Hajjaj-Hassouni N., Burgos-Vargas R. Ankylosing spondylitis and reactive arthritis. In: Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2008, 22(4), p. 709-723. 5. Inman R. Reactive arthritis and enteropathic arthritis. In: Primer on the Rheumatic Diseases., 2008, p. 217- 221. 6. Inman R.D. Innate immunity of spondyloarthritis: the role of toll-like receptors. In: Adv. Exp. Med. Biol. 2009, 649, p. 300-309. 7. Kuipers J.G., Sibilia J., Bas S., Gaston H., Granfors K., Vischer T.L. et al. Reactive arthritis. In: Clin. Rheumatol. 2009, 28(1), p. 11-16. 8. Lee A.T., Hall R.G., Pile K.D.. Reactive joint symptoms following. In: J. Rheumatol. 2005, 32(3), p. 524- 527. 9. Petersel D.L., Sigal L.H. Reactive arthritis. In: Infect. Dis. Clin. North Am. 2005, 19(4), p. 863-883. 10. Reveille J.D., Arnett F.C. Spondyloarthritis: update on pathogenesis and management. In: Am. J. Med. 2005, 118(6), p. 592-603. 11. Rohekar S., Pope J. Epi<strong>de</strong>miologic approaches to infection and immunity: the case of reactive arthritis. In: Curr. Opin. Rheumatol. 2009, 21(4), p. 386-390. 12. Rohekar S., Tsui F.W., Tsui H.W., Xi N., Riarh R., Bilotta R. Symptomatic acute reactive arthritis. In: J. Rheumatol. 2008, 35(8), p. 1599-1602. 13. Sahin N., Salli A., Enginar A.U., Ugurlu H. Reactive arthritis following tetanus vaccination: a case report. In: Mod. Rheumatol. 2009, 19(2), p. 209-211. 14. Sieper J., Braun J. Problems and advances in the diagnosis of reactive arthritis. In: J. Rheumatology, 1999, 26, p. 1222-1224. Rezumat Afectările cardiace apar la mai puţin <strong>de</strong> 10% din pacienţii cu artrită reactivă, fiind consecinţa inflamaţiei rădăcinii aortei şi <strong>de</strong>terminând insuficienţa aortică, precum şi tulburări <strong>de</strong> conducere atrioventriculară etc., ducând la o semnificativă rată a invalidităţii, la modificări <strong>de</strong>seori ireversibile, care perturbă semnificativ calitatea vieţii pacienţilor. În urma cercetării s-a evi<strong>de</strong>nţiat o legătură strânsă între expresia sindromului imunoinflamator sistemic, a activităţii bolii şi afectării cordului. La fel, prin examenul corelaţional s-au <strong>de</strong>pistat modificările cardiace apărute pe fundalul acestui proces inflamator sistemic, exprimat prin scorul DAREA. Summary Heart disease affects more than 10% of patients with reactive arthritis, inflammation causing a consequence of aortic root and aortic insufficiency and atrioventricular conduction disturbances, etc., which resulting in significant disability rate and induce changes in most cases, with significantly irreversible patients’ disrupt quality of life. Our research showed a close link between the expression of immuno-inflammatory syndrome systemic disease activity Buletinul AŞM and damage of the heart. Similarly, the correlational examination were found specific cardiac changes occurred against the background of this systemic inflammatory process expressed by the score DAREA. Резюме Сердечная патология поражает более 10% пациентов с реактивным артритом и проявляется воспалением корня аорты и аортальной недостаточностью, также вызывая нарушения атриовентрикулярной проводимости и т.д., что приводит к значительному росту показателей инвалидности. Изменения в большинстве случаев необратимы, что существенно нарушает качество жизни пациентов. Наше исследование показало тесную связь между выражением иммунно-воспалительного синдрома системной активности заболевания и повреждением сердца. Кроме того, корреляционный анализ показал специфические изменения сердечной деятельности на фоне этого системного воспалительного процесса. ANTIGENII HLA ŞI IMPACTUL LOR ASUPRA EVOLUŢIEI ARTRITEI PSORIAZICE _______________________________________ Eugeniu Russu, dr. în <strong>med</strong>., asist. univ., Constantin Babiuc, dr. în <strong>med</strong>., prof. univ., Liudmila Gonţa doctorand Departamentul Medicină Internă, Clinica Medicală Nr. 5, Reumatologie şi Nefrologie, USMF „Nicolae Testemiţanu” Actualitate. În pofida <strong>de</strong>numirii, artrita psoriazică nu este o boală <strong>de</strong>rmatologică, ci una autoimună, care afectează articulaţiile, ligamentele, tendoanele, fasciile şi care poate să apară chiar şi în lipsa componentei tegumentare, dar, <strong>de</strong> regulă, reprezintă o asociere a leziunilor cutanate <strong>de</strong> psoriazis cu afectarea articulaţiilor. Actualmente este <strong>de</strong>monstrată relaţia dintre artrita psoriazică, psoriazisul cutanat şi genele HLA [1, 3]. Moleculelor HLA li se atribuie un rol central în activitatea sistemului imun, <strong>de</strong>oarece ele fixează fragmentele antigenice (pepti<strong>de</strong>le), pentru a fi transportate limfocitelor [4, 5, 9]. Acest mecanism influenţează negativ asupra reacţiilor <strong>de</strong> apărare ale sistemului imun şi poate fi un factor important în <strong>de</strong>zvoltarea artritei psoriazice [2, 7, 10, 12]. Material şi meto<strong>de</strong>. Studiul, având în vizor analiza comparativă a particularităţilor clinice şi imunomonogenetice ale artritei psoriazice, inclusiv în funcţie <strong>de</strong> varianta clinică a bolii şi asocierea sau lipsa psoriazisului cutanat, a fost realizat pe un lot <strong>de</strong> 133
Ştiinţe Medicale <strong>de</strong> pacienţi, dintre care 103 cu artrită psoriazică şi 30 pacienţi cu psoriazis tegumentar fără manifestări <strong>de</strong> artrită. Lotul martor a fost constituit din 30 <strong>de</strong> persoane practic sănătoase. Cei cu artrită psoriazică au fost divizaţi în două grupuri, în baza prezenţei (76 pacienţi) sau absenţei psoriazisului tegumentar (27 pacienţi). Rezultate şi discuţii. Cercetările noastre au evi<strong>de</strong>nţiat susceptibilitatea genetică a artritei psoriazice manifestată prin prezenţa frecventă a unui lot fix <strong>de</strong> antigeni HLA, dintre care cu rata F≥50 pentru grupul general <strong>de</strong> pacienţi cu artrită psoriazică au constat din HLA-A2, A3, A5, A8, B8, B11, B15, B17, B27, B32, B62; pentru pacienţii din grupul artritei psoriazice asociate cu psoriazis cutanat HLA-B27/B62, B27/ B32, B27/B11, A2/A8, B27/A3, B27/A2, A2/A3, A3/ B17, B27, A3/A8, A3/B15, A2/A5, B62/B8, B27/B8; pentru bolnavii cu artrită psoriazică fără psoriazis tegumentar – HLA-B27/B62, B27/B32, B27/B11, A2/ A8, B27/A3, B27/A2, A2/A3, A3/B17, B27, A3/A8, iar pentru grupul celor cu psoriazis cutanat o rată F≥50 au prezentat antigenii HLA-A11, A7, A17, B7, B12, care pentru alte grupuri <strong>de</strong> pacienţi au prezentat rata F≥30, dar ≤50. Aceasta înseamnă că există particularităţi antigenice HLA specifice pentru pacienţii cu artrită psoriazică, în comparaţie cu psoriazisul tegumentar, ce se confirmă şi prin reprezentarea grafică <strong>de</strong> redistribuţie a antigenilor HLA pentru ambele loturi (fig. 1). Actualmente există doar două studii din statele sudice ale Europei [2, 6, 8] care au <strong>de</strong>terminat specificitatea antigenilor HLA-A2, HLA-A5 şi HLA-A7, ca fiind strict specifice doar psoriazisului cutanat şi care se întâlnesc cazuistic la persoanele cu artrită psoriazică, însă restul studiilor [3, 7, 11] din statele sud- şi nord-europene infirmă acest fapt şi coincid cu studiile noastre. 201 cutanat sunt specifice alelele antigenilor HLA-B27, HLA-B27/A2 şi HLA-B27/A3; pentru varianta interfalangiană distală – HLA-A2/A3, HLA-A2/A5, HLA-A2/A8, oligoarticulară – HLA-B27/A3, HLA- A2/A5, HLA-A3/A8; varianta poliarticulară se asociază cu HLA-B27/B8, HLA-B27/B62, HLA-B27/B11 şi cea mutilantă – cu HLA-B27/B8, cu semnificaţie statistică, p0,05. Figura 2. Corelarea asociativă a antigenilor HLA cu variantele clinice ale artritei psoriazice, p
- Page 1 and 2:
Ştiinţe Medicale 1 ACADEMIA DE Ș
- Page 3 and 4:
Ştiinţe Medicale 3 S U M A R S U
- Page 5 and 6:
Ştiinţe Medicale 5 Natalia Şipit
- Page 7 and 8:
Ştiinţe Medicale 7 Ion Taburceanu
- Page 9 and 10:
Ştiinţe Medicale 9 Natalia Cornea
- Page 11 and 12:
Ştiinţe Medicale 11
- Page 13 and 14:
Ştiinţe Medicale Un prim pas în
- Page 15 and 16:
Ştiinţe Medicale 15 Dacă în anu
- Page 17 and 18:
Ştiinţe Medicale 17 SĂNĂTATE PU
- Page 19 and 20:
Ştiinţe Medicale Finlandei în Un
- Page 21 and 22:
Ştiinţe Medicale Tabelul 1 Compon
- Page 23 and 24:
Ştiinţe Medicale eficacităţii i
- Page 25 and 26:
Ştiinţe Medicale Les sources d’
- Page 27 and 28:
Ştiinţe Medicale a chetuielilor
- Page 29 and 30:
Ştiinţe Medicale nontransmissibil
- Page 31 and 32:
Ştiinţe Medicale охранени
- Page 33 and 34:
Ştiinţe Medicale ски, при
- Page 35 and 36:
Ştiinţe Medicale 35 жизнь,
- Page 37 and 38:
Ştiinţe Medicale ”старые
- Page 39 and 40:
Ştiinţe Medicale 39 Tabelul 2 Ana
- Page 41 and 42:
Ştiinţe Medicale (p
- Page 43 and 44:
Ştiinţe Medicale Vârsta medie a
- Page 45 and 46:
Ştiinţe Medicale dul chirurgical
- Page 47 and 48:
Ştiinţe Medicale minuat la 1 săp
- Page 49 and 50:
Ştiinţe Medicale 2006 în secţia
- Page 51 and 52:
Ştiinţe Medicale 51 de ventricul
- Page 53 and 54:
Ştiinţe Medicale functional ische
- Page 55 and 56:
Ştiinţe Medicale 55 1. Trombectom
- Page 57 and 58:
Ştiinţe Medicale tecţia miocardi
- Page 59 and 60:
Ştiinţe Medicale cu sânge, el to
- Page 61 and 62:
Ştiinţe Medicale re ale valvei, d
- Page 63 and 64:
Ştiinţe Medicale ticul de DSV cu
- Page 65 and 66:
Ştiinţe Medicale 8. Sidi D. Malad
- Page 67 and 68:
Ştiinţe Medicale 67 reconstructiv
- Page 69 and 70:
Ştiinţe Medicale 69 dă la între
- Page 71 and 72:
Ştiinţe Medicale ţesuturi, în a
- Page 73 and 74:
Ştiinţe Medicale bilizarea ţesut
- Page 75 and 76:
Ştiinţe Medicale rac. Cardiovasc.
- Page 77 and 78:
Ştiinţe Medicale 77 tanil 1-2 mkg
- Page 79 and 80:
Ştiinţe Medicale The technique of
- Page 81 and 82:
Ştiinţe Medicale 81 Indicaţia pr
- Page 83 and 84:
Ştiinţe Medicale Concluzii 1. Ati
- Page 85 and 86:
Ştiinţe Medicale 1. Examene radio
- Page 87 and 88:
Ştiinţe Medicale 6. Dallemagne B.
- Page 89 and 90:
Ştiinţe Medicale de datele noastr
- Page 91 and 92:
Ştiinţe Medicale 3. Dual Mesh; 4.
- Page 93 and 94:
Ştiinţe Medicale 93 Figura 1. Rep
- Page 95 and 96:
Ştiinţe Medicale faptul că utili
- Page 97 and 98:
Ştiinţe Medicale Limfom non-Hodgk
- Page 99 and 100:
Ştiinţe Medicale 99 strumentale s
- Page 101 and 102:
Ştiinţe Medicale 6. David J.K., B
- Page 103 and 104:
Ştiinţe Medicale 103 la debutul b
- Page 105 and 106:
Ştiinţe Medicale 105 DIALIZA ŞI
- Page 107 and 108:
Ştiinţe Medicale 14. Weinberger H
- Page 109 and 110:
Ştiinţe Medicale Figura 3. Durata
- Page 111 and 112:
Ştiinţe Medicale as the threshold
- Page 113 and 114:
Ştiinţe Medicale 6. Basha J., Dew
- Page 115 and 116:
Ştiinţe Medicale constituie 46%.
- Page 117 and 118:
Ştiinţe Medicale 15. Klotz T., Sa
- Page 119 and 120:
Ştiinţe Medicale ucocitar s-a dep
- Page 121 and 122:
Ştiinţe Medicale 2010, în secţi
- Page 123 and 124:
Ştiinţe Medicale operaţi deschis
- Page 125 and 126:
Ştiinţe Medicale mm Hg versus val
- Page 127 and 128:
Ştiinţe Medicale давление
- Page 129 and 130:
Ştiinţe Medicale 129 Dimensiunile
- Page 131 and 132:
Ştiinţe Medicale (ESWL) etc. Lito
- Page 133 and 134:
Ştiinţe Medicale rata de succes a
- Page 135 and 136:
Ştiinţe Medicale 135 ORL CHISTUL
- Page 137 and 138:
Ştiinţe Medicale ces in adult cas
- Page 139 and 140:
Ştiinţe Medicale a fost ablaţia
- Page 141 and 142:
Ştiinţe Medicale Material şi met
- Page 143 and 144:
Ştiinţe Medicale METODE DE MIRING
- Page 145 and 146:
Ştiinţe Medicale 145 PRIMA EXPERI
- Page 147 and 148:
Ştiinţe Medicale postoperatorie.
- Page 149 and 150: Ştiinţe Medicale 149 donat. Masto
- Page 151 and 152: Ştiinţe Medicale 151 OFTALMOLOGIE
- Page 153 and 154: Ştiinţe Medicale Capsulorexis cir
- Page 155 and 156: Ştiinţe Medicale recesie muscular
- Page 157 and 158: Ştiinţe Medicale bismus in adults
- Page 159 and 160: Ştiinţe Medicale îşi va demonst
- Page 161 and 162: Ştiinţe Medicale ne receptors, an
- Page 163 and 164: Ştiinţe Medicale Hipotensiune 37
- Page 165 and 166: Ştiinţe Medicale Tratamentul medi
- Page 167 and 168: Ştiinţe Medicale Резюме М
- Page 169 and 170: Ştiinţe Medicale 169 Tabelul 3 Va
- Page 171 and 172: Ştiinţe Medicale 171 apare trombo
- Page 173 and 174: Ştiinţe Medicale TNF, IL6, IL1 ş
- Page 175 and 176: Ştiinţe Medicale Datele obţinute
- Page 177 and 178: Ştiinţe Medicale Principalele tip
- Page 179 and 180: Ştiinţe Medicale ANESTEZIA REGION
- Page 181 and 182: Ştiinţe Medicale retrobulbar a fo
- Page 183 and 184: Ştiinţe Medicale 183 terapie sau
- Page 185 and 186: Ştiinţe Medicale SEDAREA MONITORI
- Page 187 and 188: Ştiinţe Medicale fără a ne teme
- Page 189 and 190: Ştiinţe Medicale 189 TERAPIE. STU
- Page 191 and 192: Ştiinţe Medicale Examinarea organ
- Page 193 and 194: Ştiinţe Medicale obiectivelor stu
- Page 195 and 196: Ştiinţe Medicale Bibliografie sel
- Page 197 and 198: Ştiinţe Medicale Concluzii: 1) Af
- Page 199: Ştiinţe Medicale a relevat o cre
- Page 203 and 204: Ştiinţe Medicale antele poliartic
- Page 205 and 206: Ştiinţe Medicale 7 mm/h. Valoarea
- Page 207 and 208: Ştiinţe Medicale 207 p < 0.05 pri
- Page 209 and 210: Ştiinţe Medicale 4. Rudwaleit M.,
- Page 211 and 212: Ştiinţe Medicale onat valorile no
- Page 213 and 214: Ştiinţe Medicale Fitness, Arthrit
- Page 215 and 216: Ştiinţe Medicale terapie este foa
- Page 217 and 218: Ştiinţe Medicale ca inductor al r
- Page 219 and 220: Ştiinţe Medicale и чувств
- Page 221 and 222: Ştiinţe Medicale 221 (de 4-5 ori
- Page 223 and 224: Ştiinţe Medicale 13. Sperberg K.,
- Page 225 and 226: Ştiinţe Medicale 225 GASTROENTERO
- Page 227 and 228: Ştiinţe Medicale 227 Remisiune co
- Page 229 and 230: Ştiinţe Medicale colitis in remis
- Page 231 and 232: Ştiinţe Medicale • un grup nou
- Page 233 and 234: Ştiinţe Medicale Indiferent de re
- Page 235 and 236: Ştiinţe Medicale Rezultatele obţ
- Page 237 and 238: Ştiinţe Medicale 2. Bianco A.C.,
- Page 239 and 240: Ştiinţe Medicale ciroză Child-Pu
- Page 241 and 242: Ştiinţe Medicale 241 menstrual es
- Page 243 and 244: Ştiinţe Medicale cu gradul disfun
- Page 245 and 246: Ştiinţe Medicale cineticii transa
- Page 247 and 248: Ştiinţe Medicale 247 NEFROLOGIE E
- Page 249 and 250: Ştiinţe Medicale teracţiunea cu
- Page 251 and 252:
Ştiinţe Medicale vilor la tratame
- Page 253 and 254:
Ştiinţe Medicale diafi ltration.
- Page 255 and 256:
Ştiinţe Medicale 255 Tabelul 1 Di
- Page 257 and 258:
Ştiinţe Medicale 5. Lohman T., Ke
- Page 259 and 260:
Ştiinţe Medicale La pacienţii cu
- Page 261 and 262:
Ştiinţe Medicale INTERRELAŢIILE
- Page 263 and 264:
Ştiinţe Medicale 5. Jespersen B.,
- Page 265 and 266:
Ştiinţe Medicale vârstnic este a
- Page 267 and 268:
Ştiinţe Medicale 267 ALERGOLOGIE
- Page 269 and 270:
Ştiinţe Medicale Rezultate şi di
- Page 271 and 272:
Ştiinţe Medicale după începutu
- Page 273 and 274:
Ştiinţe Medicale 273 PULMONOLOGIE
- Page 275 and 276:
Ştiinţe Medicale 3. Blot F., Rayn
- Page 277 and 278:
Ştiinţe Medicale 277 unilor prepo
- Page 279 and 280:
Ştiinţe Medicale Pacientul s-a pr
- Page 281 and 282:
Ştiinţe Medicale by the abnormal
- Page 283 and 284:
Ştiinţe Medicale prima dată ca o
- Page 285 and 286:
Ştiinţe Medicale 285 CARDIOLOGIE
- Page 287 and 288:
Ştiinţe Medicale 287 Mediile ajus
- Page 289 and 290:
Ştiinţe Medicale in the European
- Page 291 and 292:
Ştiinţe Medicale toda imunofermen
- Page 293 and 294:
Ştiinţe Medicale diovascular îna
- Page 295 and 296:
Ştiinţe Medicale 295 DIVERSE STRE
- Page 297 and 298:
Ştiinţe Medicale La fel şi proce
- Page 299 and 300:
Ştiinţe Medicale • sectorul dat
- Page 301 and 302:
Ştiinţe Medicale Studiul a fost e
- Page 303 and 304:
Ştiinţe Medicale А.И. Несп
- Page 305 and 306:
Ştiinţe Medicale cazul colonului
- Page 307 and 308:
Ştiinţe Medicale pentru oncologi
- Page 309 and 310:
Ştiinţe Medicale of non-radiated
- Page 311 and 312:
Ştiinţe Medicale 311 corpului str
- Page 313 and 314:
Ştiinţe Medicale Bibliografie sel
- Page 315 and 316:
Ştiinţe Medicale Metodele radiolo
- Page 317 and 318:
Ştiinţe Medicale Резюме Н
- Page 319 and 320:
Ştiinţe Medicale culare este impo
- Page 321 and 322:
Ştiinţe Medicale în regim multip
- Page 323 and 324:
Ştiinţe Medicale depistat 20 (24,
- Page 325 and 326:
Ştiinţe Medicale CVP, % Diametrul
- Page 327 and 328:
Ştiinţe Medicale traţia muşchil
- Page 329 and 330:
Ştiinţe Medicale 329 stazei venoa
- Page 331 and 332:
Ştiinţe Medicale сопрoтив
- Page 333 and 334:
Ştiinţe Medicale 333 Figura 3. a
- Page 335 and 336:
Ştiinţe Medicale care se caracter
- Page 337 and 338:
Ştiinţe Medicale 9. Tseng Y., Lee
- Page 339 and 340:
Ştiinţe Medicale Н. А. Петр
- Page 341 and 342:
Ştiinţe Medicale 341 Indici studi
- Page 343 and 344:
Ştiinţe Medicale Резюме П
- Page 345 and 346:
Ştiinţe Medicale WELL-KNOWN VERSU
- Page 347 and 348:
Ştiinţe Medicale in cardiovascula
- Page 349 and 350:
Ştiinţe Medicale Ductul pancreati
- Page 351 and 352:
Ştiinţe Medicale Cel mai complex
- Page 353 and 354:
Ştiinţe Medicale pompă devine ne
- Page 355 and 356:
Ştiinţe Medicale 355 ANIVERSĂRI
- Page 357 and 358:
Ştiinţe Medicale cilor de urgenţ
- Page 359 and 360:
Ştiinţe Medicale 359 Lista fondat