Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...
Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...
Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Möjlighet att <strong>för</strong>ebygga<br />
Viktreduktion; OSAS är en typisk vällevnadssjukdom; övervikt är<br />
den absolut största riskfaktorn.<br />
Rökstopp; rökning <strong>för</strong>värrar snarkningen genom att näsans och<br />
svalgets slemhinnor blir kroniskt inflammerade.<br />
Minskad alkoholkonsumtion; alkohol ger lättare upphov till<br />
andningsuppehåll hos snarkare. Apnéerna blir längre och syrehalten<br />
i blodet sjunker ytterligare. Detsamma gäller många mediciner,<br />
särskilt vissa sömnmedel, i synnerhet benzodiazepiner.<br />
Diagnostisera och behandla andra tillstånd som ökar risken <strong>för</strong><br />
OSAS, tex underfunktion i sköldkörteln och resttillstånd efter polio.<br />
Undvik sömn i ryggläge.<br />
Pröva näsvidgare (Nozovent).<br />
Utredning<br />
De diagnostiska åtgärderna vid misstänkt nattlig ventilationsstörning<br />
<strong>för</strong>egås av en allmän medicinsk utredning. Rök-, alkohol- och sömnvanor<br />
kartläggs, liksom viktutvecklingen över tid. Patientens dagtidssymtom<br />
kartläggs också, speciellt avseende sociala konsekvenser och yrkesmässiga<br />
risker.<br />
Kroppsundersökning görs med speciell inriktning på de övre luftvägarna<br />
<strong>för</strong> att finna anatomiska orsaker till <strong>för</strong>sämrat luftflöde, som kan åtgärdas<br />
kirurgiskt, tex sned nässkiljevägg, <strong>för</strong>storade halsmandlar, lång mjuk gom<br />
eller breddökad gomspene. Standardmetoden, polysomnografi, mäter bla<br />
EEG, EKG, ögonrörelser, muskelaktivitet osv men används endast i speciella<br />
fall beroende på låg tillgänglighet (kräver sömnlaboratorium) och hög<br />
kostnad. Ambulanta utrustningar har där<strong>för</strong> utvecklats, där sömnregistreringen<br />
görs i hemmet. Man mäter då blodets syremättnad, andningsrörelser,<br />
snarkljud, kroppsposition och luftflöde genom näsa och mun.<br />
101
Change language