Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...

Selektiv immunbrist
– hypogammaglobulinemi
De bakterier som vanligen orsakar luftvägsinfektioner bekämpas av
kroppens försvar, framför allt av två försvarssystem: de vita blodkropparna
och speciella skyddsproteiner, riktade specifikt mot olika strukturer på
bakterierna, de sk antikropparna. Om en person inte har en normal produktion
av antikroppar, kan detta te sig som en ökad frekvens av
bakteriella infektioner i luftvägarna. Detta kan uppkomma redan vid
födseln, men vanligare är att en antikroppsbrist uppstår någon gång under
vuxenåren. Tillstånden är ibland svåra att upptäcka, då patienten ofta
under flera år smygande får sina besvär. Om behandling inte ges, skadas
luftvägar och lungor successivt och oåterkalleligt av de återkommande
eller kroniska infektionerna.
Till personer med verifierad hög frekvens av infektioner i luftvägarna
(lunginflammation, bihåleinflammation, öroninflammation) kan speciell
bestämning göras av antikroppshalten. Om brister påvisas, som kan sättas
i samband med ökad infektionsbenägenhet, kan regelbunden behandling
ges med immunglobulininjektioner. För patienten innebär detta injektioner
varje till var tredje vecka med upp till 40 ml gammaglobulin varje gång.
Injektionen tas med speciella bärbara batteridrivna sprutpumpar, vilka
många patienter lär sig att själva sköta i hemmet.
Utredning och handläggning av dessa patienter sker av infektionsläkare,
och i dagsläget behandlas i Östergötland ca 120 patienter med denna form
av gammaglobulinbehandling (95 i centrala och 25 i östra länsdelen).
116