Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...

More documents

Recommendations

Info

Hälsovinster Prognos och behandlingsresultat beror i regel på när behandling insättes i sjukdomsförloppet, grundsjukdomens svårighetsgrad och hur många organ som är involverade. Tidig diagnostik och tidigt insatt aktiv behandling ger bättre prognos och resultat. Vid RA är dödligheten pga lungsjukdom dubbelt så hög jämfört med normalbefolknigen. Patienter med aktiv och behandlingskrävande sjukdom i specialistvården blir i 80% beroende av någon annans hjälp efter 15–20 års sjukdom, oberoende av behandling. Motsvarande siffra för patienter i primärvården är 35%. SLE-patienters femårsöverlevnad är ca 95%, och de flesta lever ett relativt normalt liv med tämligen god arbetsförmåga, om än med något högre sjukfrånvaro jämfört med normalbefolkningen. Prognosen anses dock som dålig i de fall patienten utvecklar högt blodtryck i lungkretsloppet. Vid systemisk skleros är prognosen i allmänhet god med oftast bevarad arbetsförmåga och låg invaliditetsgrad. Sekundär sjukdom ses hos 15% av RA-patienterna och 40–50% av SLE-patienterna. Prognosen är dålig vid högt blodtryck i lungkretsloppet med död inom sex månader till fem år. Sjögrens syndrom har i regel god prognos med vanligen långsam försämring. Lokalbehandling, kortison och i vissa fall cellgifter håller oftast sjukdomen i schack. Prognosen vid Wegeners granulomatos är sämre, även om den de senaste åren klart förbättrats genom behandling med cellgifter. Vid fullt aktiv sjukdom som inte behandlas eller behandlas inadekvat, dör patienten inom fem månader; kortison kan öka överlevnaden till 12 månader. Polyarteritis nodosa har dålig prognos (femårsöverlevnaden 50–60%). Vid Churg–Strauss är dödligheten lägre och ibland läker sjukdomen tom ut. Behandling vid lungengagemang av ovanstående sjukdomar leder oftast endast till symtomlindring. Detta gäller även syrgasbehandling i hemmet vid fibrosomvandling, vilken alltså inte förlänger livet på patienterna. Lungtransplantation ger i de mycket svåra utvalda fallen ett förlängt liv. Det är också viktigt att komma ihåg att dessa sjukdomar kan engagera flera organ i kroppen, vilket kan kräva sin speciella behandlingsinsats, plus att grundsjukdomen måste behandlas adekvat. Det är därför svårt att uttala sig om prognos och överlevnad generellt. 130
Forskning och utveckling Fortfarande är orsakerna till de flesta av ovan nämnda sjukdomar okända, och än mindre vet man varför lungengagemang ses i vissa fall men inte i andra. Läkemedelsbehandlingen har med kortison och cellgifter förbättrat prognosen i många fall, men också till priset av biverkningar för patienterna. Tidig diagnos och insatt behandling är viktigt och i många fall en förutsättning för ett gott behandlingsresultat. Forskning kring och utveckling av bättre diagnostiska redskap, behandlingsalternativ och kring orsaker, men även epidemiologi, kan möjligen i framtiden både öka vår kunskap kring dessa sjukdomar. Förhoppningsvis kan prognoserna förbättras och ge patienterna en mer "skonsam" behandling. 131
Page 1 and 2:
Medicinskt program för andningsorg
Page 3 and 4:
Luftrörskatarr (bronkit) 64 Lungin
Page 5 and 6:
Förord I den förändring som utm
Page 7 and 8:
Inledning Gapet mellan behov och re
Page 9 and 10:
Samma sjukdom kan ha olika svårigh
Page 11 and 12:
Grundläggande värderingar Program
Page 13 and 14:
Andningsvägarna Till andningsväga
Page 15 and 16:
Tobaksrökning I Östergötlands l
Page 17 and 18:
Tobak och andningsvägarna När det
Page 19 and 20:
Sjukdomsbeskrivningar Allergi och a
Page 21 and 22:
Figur 6 Astmaprevalens hos vuxna 19
Page 23 and 24:
x 2 -test, p = 0.003 < 0.001 < 0.00
Page 25 and 26:
Icke-allergiska faktorer spelar en
Page 27 and 28:
Ofta är flera familjemedlemmar sju
Page 29 and 30:
Ytterligare undersökningar av lung
Page 31 and 32:
Behandling och rehabilitering ("Sta
Page 33 and 34:
Genom att överföra kunskap till p
Page 35 and 36:
God tillgänglighet med möjlighet
Page 37 and 38:
Referenser 1 "Omfattningen av aller
Page 39 and 40:
Vid allergisk rinit utgörs symtome
Page 41 and 42:
Behandling och rehabilitering ("Sta
Page 43 and 44:
Resultat ur patientperspektiv (pati
Page 45 and 46:
Påverkan på patientens livskvalit
Page 47 and 48:
Hälsovinster Behandlingsresultat V
Page 49 and 50:
Polyperna ger successivt tilltagand
Page 51 and 52:
Infektionssjukdomar Infektionssjukd
Page 53 and 54:
Ofta räcker inte telefonrådgivnin
Page 55 and 56:
Övre luftvägsinfektion (ÖLI) Dia
Page 57 and 58:
Inflammation i mellanörat utan var
Page 59 and 60:
Svalgkatarr (faryngit) Diagnoskod I
Page 61 and 62:
Nedre luftvägsinfektioner Influens
Page 63 and 64:
Biverkningar av influensavaccinatio
Page 65 and 66:
Mortalitet Statistik för landet vi
Page 67 and 68:
elektronmikroskopi eller ibland spe
Page 69 and 70:
Kikhosta (pertussis) RS-virusinfekt
Page 71 and 72:
Utredning Diagnosen ställs ofta ut
Page 73 and 74:
Konsumtionen av antibiotika har ök
Page 75 and 76:
dom (= lätt lungfunktionsnedsättn
Page 77 and 78:
skulle dessa behöva screenas, kans
Page 79 and 80: Behandling utan läkemedel Röksto
Page 81 and 82: detta motsvara 1361 vårdtillfälle
Page 83 and 84: Rethosta - kronisk luftrörskatarr
Page 85 and 86: Möjlighet till genvårdsinsatser E
Page 87 and 88: En patient med emfysem kan ha mycke
Page 89 and 90: Kronisk andningssvikt (kronisk resp
Page 91 and 92: Behandling och rehabilitering ("Sta
Page 93 and 94: Möjlighet till egenvårdsinsatser
Page 95 and 96: Förstorad körtel bakom näsan (ad
Page 97 and 98: Förstorade halsmandlar (tonsillhyp
Page 99 and 100: Snarkning/sömnapnésyndrom (OSAS)
Page 101 and 102: Möjlighet att förebygga Viktredu
Page 103 and 104: Kostnader Sedan knappt två år kan
Page 105 and 106: Heshet - stämbandssjukdomar Diagno
Page 107 and 108: Möjlighet att förebygga Rökstop
Page 109 and 110: Övriga ovanliga sjukdomar Lungkomp
Page 111 and 112: Möjlighet att förebygga För när
Page 113 and 114: Nyföddhetsperioden Hos 10-15 % av
Page 115 and 116: Mekoniumileus (stopp i tarmen), som
Page 117 and 118: Sarcoidos (Mb Schaumann) Incidens o
Page 119 and 120: Möjlighet till egenvårdsinsatser
Page 121 and 122: Sjukdomsprocessen startar som en in
Page 123 and 124: Forskning och utveckling Kunskapen
Page 125 and 126: Figur 10 Siffrorna i tabellen ovan
Page 127 and 128: kan vålla diagnostiska problem gen
Page 129: Läkemedelsbehandling Hostdämpand
Page 133 and 134: Ventilpneumotorax - förekommer nä
Page 135 and 136: Möjlighet till egenvårdinsatser M
Page 137 and 138: män. Överrepresentationen av män
Page 139 and 140: De brukare som deltog i de enskilda
Page 141 and 142: Figur 11 141
Page 143 and 144: "Mest erfarenhet har jag från vår
Page 145 and 146: Anhöriga till barn med astma "Att
Page 147 and 148: "Personalen på vårdcentralen är
Page 149 and 150: nade inte på vad jag hade att säg
Page 151 and 152: ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Page 153 and 154: fått bra information. Informatione
Page 155 and 156: frågar aktivt vad jag tycker och d
Page 157 and 158: Tillgänglighet och kontinuitet Nyc
Page 159 and 160: "Jag kallas inte automatiskt. Jag r
Page 161 and 162: känner sig osäker eller vill ha i
Page 163 and 164: "Det är väldigt dålig kunskap ho
Page 165 and 166: "Vi ställer ett stort hopp till al
Page 167 and 168: KOL-sjuka och deras anhöriga "Att
Page 169 and 170: Anhöriga till barn med astma "Att
Page 171 and 172: Patienter med KOL-sjukdom "Jag tror
Page 173 and 174: min sambo fick ta ett större ansva
Page 175 and 176: Konkreta förslag från brukarrepre
Page 177 and 178: Att skapa "forum" där brukare har
Page 179 and 180: Peroral medicinering mediciner som
show all

Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?