Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...

Sarcoidos (Mb Schaumann)
Incidens och prevalens
Sarcoidos förekommer med en incidens om ca 19/100 000/år. Prevalensen
är beroende på ras 3–50/100 000 i USA. Högsta prevalensen förekommer
i Norden med 137/100 000. I Östergötland skulle detta motsvara ca
500 personer.
Medicinsk innebörd
Sarcoidos sorterar under gruppen interstitiella lungsjukdomar. Dessa
sjukdomar påverkar alveolarväggarna och interstitiet, dvs de minsta
lungblåsorna och vävnaden mellan dessa. Den tillhör även gruppen granulomatösa
sjukdomar, vilka kännetecknas av förmågan att bilda granulom.
Till dessa hör bla tuberkulos och lymfom.
Sarcoidos förekommer i två former – en akut och en kronisk.
Vid den akuta formen insjuknar patienten ofta i feber, ledsvullnad (oftast
fotled), knölros och på lungröntgen finner man sk hiluslymfom (lymfkörtelsvullnad).
Patienten kan klaga över rethosta och tryck över bröstet. Inte
sällan har patienten även ögoninflammation. Denna konstellation av
symtom kallas Löfgrens Syndrom.
Vid den kroniska formen insjuknar patienten långsamt. Ofta upptäcks
den av en slump vid lungröntgen. Patienten har torrhosta, trötthet, andfåddhet
och på lungröntgen finner man hiluslymfom.
Sarcoidos kan drabba många organ såsom lymfkörtlar, hud, ögon, centrala
nervsystemet, hjärtat, lever, mjälte, hormonsystemet och framför allt
lungor. Den vidare framställningen ägnas helt åt lungengagemanget.
Orsaken till sarcoidos är okänd.
Lungorna drabbas i 90% av fallen. Prognosen är i allmänhet god, men
10–25% av patienterna utvecklar någon form av fibros. Beroende på graden
av fibros får man varierande grader av lungfunktionsnedsättning:
alltifrån lättare astmaliknande symtom till grava svårt handikappande
symtom, där patienten är helt sängliggande och syrgasberoende.
Dödsfall vid sarcoidos orsakas framför allt av hjärt- och lungengagemang.
117