Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...

längre. Behandling mot benskörhet rekommenderas idag om mängden
kortison (Prednisolon) överstiger eller är lika med 7,5 mg per dygn, förutsatt
att behandlingen överstiger sex månader.
Kirurgisk behandling
Volymsreducerande emfysemkirurgi – se under sjukdomsbeskrivningen
för emfysem.
Lungtransplantation; framför allt hos yngre patienter med emfysem
och sk alfa-1-antitrypsinbrist. Under 1996 gjordes 23 lungtransplantationer
i Sverige (dock inte alla på grund av KOL/emfysem).
Vårdnivå
En KOL-patient med lindrig till måttlig sjukdom/lungfunktionsnedsättning,
och utan allvarlig påverkan på syrgas- och koldioxidnivåerna, kan
med fördel skötas inom primärvården. De patienter där terapisvikt och
diagnostiska problem föreligger, där kontinuerlig tablettbehandling med
kortison övervägs och misstanke om andningssvikt finns, bör remitteras
till lungklinik eller medicinklinik. Det senare gäller även vid ställningstagande
till ytterligare utredningsbehov och vid bedömning av eventuell
kirurgisk behandling.
Handikappinsatser
Behovet av dessa insatser ökar i takt med att sjukdomen försämras och
kan gälla allt från gånghjälpmedel och andra transporthjälpmedel till
bostadsanpassning och kommunal hemhjälp. En KOL-patient som successivt
försämras andningsmässigt är att jämställa med en rörelsehindrad.
Möjlighet till egenvårdsinsatser
Rökstopp, alternativt att aldrig börja röka.
Bibehållen normalvikt.
Motionsprogram och träning av andnings- och hostteknik.
Ökad egen kunskap om KOL.
Hälsovinster
Behandlingsresultat
KOL leder till ökad sjuklighet och kostar individ och samhälle mycket i
form av lidande och ekonomiskt avbräck. KOL-patienterna har mer än
dubbelt så mycket sjukfrånvaro som den övriga befolkningen. År 1995 i
Sverige utgjorde diagnoserna bronkit-emfysem-astma totalt 1,8% av samtliga
vårdtillfällen och 1,1% av alla vårddagar i landet. I Östergötland skulle
80