Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...

kan för ett litet barn på några veckor eller den åldrade pensionären få
mycket svåra konsekvenser och kräva helt andra vårdinsatser. Det som är
banalt för en individ kan vara livshotande för en annan!
Inkomstbortfall sker till följd av sjukskrivning, alternativt vid vård av
sjukt barn. Eventuellt behov av hemtjänstinsatser kan finnas.
Möjlighet att förebygga
Luftvägssmitta finns ständigt runt omkring oss i vår miljö och vårt samhället
med variationer beroende på årstid och smittämne (exempelvis
influensaepidemier vintertid, "kikhostan går på dagis"). Att helt undvika
smitta är därför i de flesta fall inte möjligt. Dock kan sk predisponerande
omständigheter, vilka kan medföra ett svårare sjukdomsförlopp, minimeras.
Rökstopp och införande av specifik profylaktisk vaccination till
utsatta personer kan där nämnas (se senare vaccination). Utredning av
eventuell behandlingsbar immunbrist är också viktig för en liten grupp
patienter (sk hypogammaglobulinemi).
Utredning
Hur skiljs olika luftvägsinfektioner från varandra?
Patientens symtom kan vara likartade vid djup infektion i luftrören och/
eller lungvävnaden och domineras av feber och hosta. Ofta hostar patienten
upp gröngult slem (färgat av kroppens vita blodkroppar), som kan vara
blodtillblandat om små blodkärl brustit i slemhinnan p g a hosta och inflammation.
Om inflammationen i lungan ligger långt ut i vävnaden, så att
lungsäcksbladen retas, känner patienten detta ofta som smärta vid hoststöten
eller djupa andetag. Beroende på hur mycket av lungvävnaden som
är påverkad, kan även olika grader av andfåddhet uppstå.
Vid undersökning av den sjuke ser man mycket till det allmänna tillståndet,
dvs hur medtagen patienten är. Ansiktsfärg, andningsfrekvens,
hjärtfrekvens och blodtryck är faktorer som är viktiga att bedöma. Lungorna
avlyssnas för att utröna om "orena" andningsljud finns. Dessa kan
tala för att det finns varigt sekret i de minsta lungblåsorna och luftrören.
En totalbedömning är viktig för att bestämma om den sjuke kan vårdas
hemma eller bör tas om hand på sjukhus.
Röntgenundersökning av lungorna är viktigt för att bedöma om lungvävnaden
är påverkad. Det man ser på denna är framför allt om vävnaden har
ökat vätskeinnehåll p g a inflammation (vita förtätningar på bilden).
För att kunna få en riktig diagnos och ge rätt behandling behöver man
ofta identifiera smittämnet i fråga. Detta kan ske, vad gäller bakterier, med
olika former av odlingar och, vad gäller virus, med immunologisk teknik,
66