Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...
Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...
Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Utredning<br />
Diagnosen ställs ofta utifrån patientens sjukhistoria och lungröntgenbild.<br />
Ibland kan diagnosen bekräftas genom att man finner tuberkelbakterierna<br />
vid mikroskopi av patientens upphostningar. Bakterierna kan också påvisas<br />
genom speciell odling, men denna kan ta flera veckor. En starkt positiv<br />
sk tuberkulinreaktion (ett hudtest) kan inge misstanke om en aktiv<br />
tuberkulos.<br />
Behandling och rehabilitering ("State of the Art")<br />
Flera läkemedel mot tuberkulos finns. Hos oss används de alltid i kombination<br />
i syfte att snabbt få smittfrihet och motverka att bakterierna blir<br />
okänsliga, sk resistensutveckling. Resistenta tuberkelbakterier börjar bli<br />
ett stort problem i flera andra länder. Behandling pågår lång tid (6–12 månader)<br />
<strong>för</strong> att sjukdomen ska läka ut. Under denna tid är det viktigt att<br />
patienten tar <strong>för</strong>eskrivna medel regelbundet och utan uppehåll. Sjukskrivning<br />
kan under en kortare period i det tidiga <strong>för</strong>loppet vara aktuell, men<br />
därefter kan de flesta leva normalt.<br />
Uppföljning<br />
Vid <strong>för</strong>ekomst av smittsam tuberkulos ska sk miljöundersökning ske,<br />
vilket i praktiken innebär att patientens familj eller andra närkontakter<br />
kallas <strong>för</strong> undersökning. Denna innebär oftast lungröntgenkontroll samt<br />
sk tuberkulintest. I regel är det lungkliniken i länet som ombesörjer<br />
dessa miljöundersökningar.<br />
Förebyggande<br />
Genom BCG-vaccination har man kunnat skydda små barn mot den<br />
primära tuberkulosformen (ca 50–80procents skyddseffekt). Denna vaccination<br />
är sedan mitten av 1970-talet inte längre rutinvaccination p g a den<br />
minskade risken <strong>för</strong> svenska barn att smittas och insjukna i Sverige.<br />
Vaccination till personer med ökad risk att utsättas <strong>för</strong> smitta (vissa riskgrupper)<br />
sker fortfarande.<br />
Slutsats<br />
I ett land där tuberkulos är relativt sällsynt, är den största risken att<br />
tuberkulossjukdomen inte upptäcks. Även om vi i Sverige är "<strong>för</strong>skonade" i<br />
jäm<strong>för</strong>else med övriga världen, är det viktigt att hålla kunskapen och kompetensen<br />
om tuberkulos vid liv. Invandring och ökat resande gör också att<br />
situationen snabbt kan ändras, fram<strong>för</strong> allt vad gäller <strong>för</strong>ekomsten av<br />
resistenta bakterier.<br />
71
Change language