Medicinskt program för andningsorganens sjukdomar - Landstinget i ...

Möjlighet att förebygga
Möjligheterna att förebygga är ringa hos patienter med spontan
pneumotorax. Eftersom ett visst samband uppmärksammas mellan
pneumotorax och rökning, och underliggande lungsjukdomar till
pneumotorax har orsak i cigarettrökning, är den mest primärpreventiva
åtgärden att sluta eller aldrig börja röka.
Utredning
Diagnosen ställs på typisk symtombild (andnöd, bröstsmärtor, hostretnig)
och tom perkussionston samt upphävd andningsljud på den drabbade
sidan vid fysikalisk undersökning.
Spontan pneumotorax hos patienter med KOL blir mer dramatisk p g a
deras små marginaler när det gäller lungkapacitet. Till svår andnöd tillkommer
takykardi och cyanos (se under delen om symtom). Bröstsmärtor
saknas ofta. Lungröntgenbilden är typisk.
Behandling och rehabilitering ("State of the Art")
En mindre pneumotorax kan läka ut spontant. En större pneumotorax
behandlas, dels för att lungan ska få expandera, dels för att inte pleuravätska
ska bildas. Luften i lungsäcken kan lätt evakueras genom anläggning
av s k Bülaudrän. Detta utförs på intensivvårds- eller lungmedicinsk
avdelning.
Kontinuerlig pleuradränage anläggs, till dess att pleurabladen lägger sig
mot varandra och ger möjlighet för läkning.
Lugnande, hoststillande medel och eventuellt syrgas behöver ibland
tillgripas.
Thorakotomi (öppning av brösthålan) görs vid större fistel (sjuklig förbindelse
mellan två ihåliga organ), som inte sluts vid dränage och återkommande
pneumotorax.
Handikappinsatser
Handikappinsatser blir mycket sällan aktuella vid denna åkomma.
134