KS 2012-09-03 p 1-5.pdf - Burlövs kommun

77[ patientjournalen skall det framgå att patienten lämnat sitt samtycke tillinformationsövertOring mellan olika vårdgivareImyndigheter samt inom vårdgivarens områdeliksom samtycket till sk begränsningsåtgärder. Detta visade sig vid granskningen inte alltidvara ifyllt, varför detta måste åtgärdas.Fortsatta kvalitetsuppföljningar avseende joumalgranskningar kommer att ingå iverksamheternas egenkontroll.Vid uppfdljningstillfallena framkom det att sjuksköterskorna upplever en osäkerhet på vilketsökord som skall användas eftersom det finns stora skillnader mellan ICF-modellen och densom använts tidigare. Utbildning och kollegial granskning måste infljras.Charlotte Milller