Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
OSTEOMALAZİ<br />
24<br />
6.2. Osteomalazi Nedenleri<br />
Vitamin D metabolizması bozuklukları Mineralizasyon bozuklukları<br />
1. Yetersiz alım <strong>ve</strong> emilim<br />
• Beslenmeyle ilgili<br />
• Güneş ışığına yetersiz maruziyet<br />
• Malabsorbsiyon<br />
• Gastrektomi<br />
• İnce barsak hastalığı<br />
• Pankreas yetmezliği<br />
2. Defektli 25-hidroksilasyon<br />
• Biliyer siroz<br />
• Alkolik siroz<br />
• Antikonvülzanlar<br />
3. Vitamin D bağlayıcı protein kaybı<br />
• Nefrotik sendrom<br />
4. Defektli 1 alfa hidroksilasyon<br />
• Hipoparatiroidi<br />
• Böbrek yetmezliği<br />
• Tip 1 vitamin D bağımlı raşitizm<br />
5. Kalsitriol’e bozuk hedef organ cevabı<br />
• Tip II vitamin D bağımlı raşitizm<br />
(herediter vitamin D dirençli<br />
raşitizm)<br />
1. Anormal matriks<br />
• Kronik böbrek yetmezliği<br />
• Osteogenezis imperfekta<br />
• Fibrogenezis imperfekta<br />
• Aksiyel osteomalazi<br />
2. Enzim eksikliği<br />
• Hipofosfatazia<br />
3. Mineralizasyon inhibitörlerinin varlığı<br />
• Flör<br />
• Aluminiyum<br />
• Bisfosfonatlar<br />
Fosfat eksikliği<br />
1. Azalmış alım<br />
• Antiasitler<br />
2. Bozulmuş renal geri emilim<br />
Primer defektler<br />
• X-bağlı hipofosfatemik raşitizm<br />
(vitamin D dirençli raşitizm)<br />
• Hiperkalsiürüli herediter<br />
hipofosfatemik raşitizm<br />
• Sporadik edinilmiş<br />
hipofosfatemik raşitizm<br />
• Fankoni sendromu-Wilson<br />
hastalığı, sistinozis, multipl myelom<br />
Sekonder defektler<br />
• Primer hiperparatiroidi<br />
• Sekonder hiperparatiroidi (renal<br />
tubuler asidoz, tip 1 <strong>ve</strong> vitamin<br />
D metabolizması bozuklukları<br />
• Onkojenik osteomalazi<br />
En sık neden Vitamin D eksikliğidir. D vitamini eksikliği tanısı 25(OH)D düzeylerine göre<br />
konulur. 25(OH)D düzeyi:<br />
20-30 ng/ml vitamin D yetmezliği<br />
Change language