Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...

More documents

Recommendations

Info

Kaynaklar 1. Weisenger JR, Bellorin-Font E. Magnesium and phosphorus. Lancet 1998;352:391-6. 2. Halevy J, Bulvik S. Severe hypophosphatemia in hospitalized patients. Arch Intern Med. 1988;148:153-5. 3. Amanzadeh J, Reilly RF Jr. Hypophosphatemia: an evidence-based approach to its clinical consequenses and management. Nat Clin Pract Nephrol. 2006; 2(3):136-1484-Gaasbeek A, Meinders E. Hypophosphatemia:An update on its etiology and treatment. The Am J Med 2005;118:1094-101. HİPOPARATİROİDİ 45
GEBELİKTE KALSİYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI 46 GEBELİKTE KALSİYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI Tan›m: Gebelikte serum kalsiyumunun üst sınırı 9.5 mg/dl alt sınırı 8.1 mg/dl olarak kabul edilmektedir. 11.1. Genel Bilgiler Gebelik boyunca anneden fetüse 25-30 gr kalsiyum transferi olur. Bunun %80’i üçüncü trimesterde gerçekleşir. Total kalsiyum düzeyi fizyolojik hipoalbüminemi nedeniyle azalmakla birlikte iyonize kalsiyum düzeyi değişmez. Bu nedenle, gebelikte kalsiyumun üst sınırı 9.5 mg/dl kabul edilmektedir. Plasenta ve renal 1,25(OH)2D yapımında ve PTHrP artış olur, buna bağlı olarak da gastrointestinal sistemden kalsiyum emilimi artar. Parathormon düzeyi gebelik boyunca düşer, PTHrP artar. İdrarda kalsiyum atılımı da artar. Artmış kalsiyum emilimi ve artmış kalsiyum atılımı “absorptif hiperkalsiüri” olarak adlandırılır. Tüm bu değişiklikler fetusa kalsiyum transferi için gereklidir. 11.2. Gebelikte Hİperkalsemi Serum kalsiyumunun normalin üst sınırını aşması durumudur. Gebelikte fizyolojik hipoalbüminemi nedeniyle total kalsiyum düşeceğinden kalsiyum üst sınırı 9.5 mg/dl kabul edilmektedir. Gebe bir kadında serum kalsiyumunun 9.5 mg/dl’nin üstüne çıkması veya iyonize kalsiyumun yüksek çıkması hiperkalsemi olarak tanımlanır. Gebelerde Primer hiperparatiroidizm ve İmmobilizasyon (yatak istirahati vs…) en sık nedendir. 11.2.2. Primer Hiperparatiroidizm Total kalsiyumun 9.5 mg/dl’den fazla olması veya iyonize kalsiyumun normalin üst sınırı geçmesi ve parathormon düzeyinin yüksek veya yüksek-normal bulunması tanı koydurur. Gebelikte çoğunlukla semptomatik olmasına karşın düşünülmediği için tanı atlanabilir. Semptomlar gebelik semptomları ile karışabilir. Bulantı, kusma ve anoreksi hiperemezis gravidarumla karışabilir. Yorgunluk, kas güçsüzlüğü, başağrısı, konfüzyon, duygu durum değişiklikleri sıklıkla görülür. Nefrolitiazis ve pankreatit sıklığı gebelerde artmıştır. Uzayan bulantı, kusma, karın ağrısı olan gebelerde mutlaka hiperkalsemi ve pankreatit düşünülmelidir.
Page 1 and 2:
ISBN NO: 978-605-4011-14-8 Türkiye
Page 3 and 4: METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI TANI
Page 5 and 6: Değerli Meslektaşlarım; ÖNSÖZ
Page 7 and 8: Ahmet Kaya Ali Rıza Uysal Ali Sakl
Page 9 and 10: İçindekiler KEMİK MİNERAL YOĞU
Page 11 and 12: KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞU 2 1.2.
Page 13 and 14: KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞU 4 Kayna
Page 15 and 16: PREMENOPOZAL OSTEOPOROZ 6 2.1.2 Pre
Page 17 and 18: POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ 8 3.1. Kli
Page 19 and 20: POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ 10 3.3. TE
Page 21 and 22: POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ 12 3.3.7.1
Page 23 and 24: POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ 14 3.3.8.
Page 25 and 26: ERKEK OSTEOPOROZU 16 4.1. Tanı Erk
Page 27 and 28: ERKEK OSTEOPOROZU 18 4.2.4. Teripar
Page 29 and 30: VİTAMİN D 20 5.3. Laboratuar Tan
Page 31 and 32: VİTAMİN D 22 5.5. Mevcut Vitamin
Page 33 and 34: OSTEOMALAZİ 24 6.2. Osteomalazi Ne
Page 35 and 36: OSTEOMALAZİ 26 Vitamin D dirençli
Page 37 and 38: HİPERKALSEMİ 28 7.1.2. Hiperkalse
Page 39 and 40: HİPERKALSEMİ 30 7.3.4. Glukokorti
Page 41 and 42: PRİMER HİPERPARATİROİDİ 32 Nö
Page 43 and 44: PRİMER HİPERPARATİROİDİ 34 Pri
Page 45 and 46: PRİMER HİPERPARATİROİDİ 36 Pri
Page 47 and 48: HİPOKALSEMİ 38 Magnezyum yetersiz
Page 49 and 50: HİPOKALSEMİ 40 9.5.2. Kronik Hipo
Page 51 and 52: HİPOPARATİROİDİ 42 10.1. Hipopa
Page 53: HİPOPARATİROİDİ 44 Uzun süreli
Page 57 and 58: GEBELİKTE KALSİYUM METABOLİZMASI
Page 59 and 60: GEBELİKTE KALSİYUM METABOLİZMASI
Page 61 and 62: GEBELİK VE LAKTASYONA BAĞLI OSTEO
Page 63 and 64: GEBELİK VE LAKTASYONA BAĞLI OSTEO
Page 65 and 66: KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNE
Page 67 and 68: KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNE
Page 69 and 70: TRANSPLANT HASTALARINDA OSTEOPOROZ
Page 71 and 72: TRANSPLANT HASTALARINDA OSTEOPOROZ
Page 73 and 74: İLACA BAĞLI OSTEOPOROZ 64 15.2. G
Page 75 and 76: İLACA BAĞLI OSTEOPOROZ 66 Aromata
Page 77 and 78: İLACA BAĞLI OSTEOPOROZ 68 15.7. A
Page 79 and 80: İLACA BAĞLI OSTEOPOROZ 70 15.13.
Page 81 and 82: SİSTEMATİK HASTALIKLARDA OSTEOPOR
Page 83 and 84: KRONİK KARACİĞER HASTALIKLARINDA
Page 85 and 86: ROMATOLOJİK HASTALIKLARDA METABOL
Page 87 and 88: KEMİĞİN PAGET HASTALIĞI (OSTEİ
Page 89 and 90: KEMİĞİN PAGET HASTALIĞI (OSTEİ
Page 91 and 92: HİPOFOSFATEMİ 82 20.1. Hipofosfat
Page 93 and 94: HİPOFOSFATEMİ 84 20.4. TEDAVİ Hi
Page 95 and 96: HİPERMAGNEZEMİ 86 21.1. Hipermagn
Page 97 and 98: HİPERMAGNEZEMİ 88 Kaynaklar 1. Br
Page 99 and 100: HİPOMAGNEZEMİ 90 22.4. TEDAVİ Ha
Page 101: HİPOMAGNEZEMİ 92 Kaynaklar 1. Mar
show all

Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?