Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...

Hipokalsemi ile hipomagnezemi varsa magnezyum verilmelidir. İV, 100 mEq 24 saatin
üzerinde verilmelidir. Paranteral magnezyumun büyük kısmı idrarla atıldığı için vücut
depolarını yenilemek için oral magnezyum preparatları kullanılır. Böbrek hasarında
magnezyum dozları azaltılmalıdır..
9.5.4. Komplikasyon
En sık komplikasyon yetersiz tedavi ya da aşırı tedavidir. Hiperkalsemide böbrek taşları
gelişebilir. 6 ayda bir idrarda kalsiyum kontrolu yapılmalıdır. İdrarı dilüe etmek için özellikle
yatarken de aşırı sıvı alınmalıdır.
9.5.5. Diğer İlaçların Etkisi
Tiazid diüretikler renal kalsiyum reabsorbsiyonunun artırır ve vitamin D ve kalsiyum
alanlarda hiperkalsemiyi presipite edebilir. Hafif hipoparatiroidili hastalarda sodyum
kısıtlaması ile uzun etkili tiazid diüretik total ve ionize serum kalsiyum düzeylerini artırır.
Fosfat bağlayan antiasidler serum fosfat düzeyini azaltırlar hipoparatiroidizmli
hastalarda kullanılır; çünkü renal fosfat klirensi arttıkça serum kalsiyum düzeyleri de artar.
Kaynaklar
TEMD Önerisi:
• Hipokalsemi varlığında fosfor, PTH, 25(OH)D, kreatinin, albümin düzeyleri
birlikte değerlendirilmeli ve nedene göre tedavi planlanmalıdır.
1. Jan de Beur SM, Streeten EA, Levine MA.Hypoparathyroidism and other causes of
hypocalcemia. In: Becker KL, ed, Principles and Practice of Endocrinology and Metabolism.
Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia:2001;586-603
2. Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormones and disorders of Mineral Metabolism.
In:Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of
Endocrinology.Saunders, Philadelphia:2008; 1241-9
3. Shoback D, Marcus R, Bikle D. Metabolic bone disease. In: Greenspan FS, Gardner DG,eds.
Lange Medical Books/McGraw-Hill, New York:2004;324-30
HİPOKALSEMİ
41