Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
PRİMER HİPERPARATİROİDİ<br />
36<br />
Primer Hiperparatiroidi <strong>Tedavi</strong>: TEMD Önerisi<br />
• Laboratuvar olarak hiperparatiroidisi gösterilmiş <strong>ve</strong> hastalığa ait spesifik<br />
semptom <strong>ve</strong> bulgular taşıyan tüm hastalara cerrahi tedavi önerilir.<br />
• Asemptomatik hastalarda ise cerrahi tedavi, uygun endikasyon varsa<br />
düşünülür.<br />
• Asemptomatik Primer Hiperparatiroidili hastalarda şu kriterlerden birinin<br />
varlığında operasyon düşünülmelidir.<br />
Serum kalsiyum konsantrasyonunun üst limitin 1 mg/dl üzerinde olması<br />
Kreatinin klirensinin 60 ml/dak altında olması<br />
KMY ölçümlerinde osteoporoz <strong>ve</strong>ya frajilite kırığı varlığı<br />
50 yaş yaşından genç olması<br />
• Operasyondan hemen sonra serum kalsiyum <strong>ve</strong> PTH değeri ölçülmelidir.<br />
• Postoperati<strong>ve</strong> dönemde PTH düzeyinin düşük normal bulunması operasyonun<br />
başarılı olduğunu gösterir. PTH yüksek bulunması halinde gözden kaçan <strong>ve</strong>ya<br />
ektopik paratiroid adenoma/hiperplazisi düşünülmelidir.<br />
• Cerrahi endikasyonu olmayan kişilerde yılda bir kez serum kalsiyum <strong>ve</strong> serum<br />
kreatinin düzeyleri <strong>ve</strong> 2 yılda bir KMY ölçümü önerilir.<br />
Kaynaklar<br />
1. Sil<strong>ve</strong>rberg SJ, Lewiecki EM, Mosekilde L, Peacock M, Rubin MR. Presentation of asymptomatic<br />
primary hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. J Clin Endocrinol<br />
Metab 2009; 94:351-65.<br />
2. Eastell R, Arnold A, Brandi ML, Brown EM, D'Amour P, Hanley DA, Rao DS, Rubin MR, Goltzman D,<br />
Sil<strong>ve</strong>rberg SJ, Marx SJ, Peacock M, Mosekilde L, Bouillon R, Lewiecki EM. Diagnosis of asymptomatic<br />
primary hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. J Clin Endocrinol<br />
Metab 2009;94: 340-50.<br />
3. Blezikian JP, Khan AA, Potts JT. Guidelines fort he management of asymptomatic primary<br />
hyperparathyroidism: Summary statement from third international workshop. J Clin Endocrinol<br />
Metab 2009; 94: 335-9.<br />
4. Udelsman R, Pasieka JL, Sturgeon C, Young JE, Clark OH. Surgery for asymptomatic primary<br />
hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab<br />
2009; 94: 366-72.<br />
5. Khan A, Grey A, Shoback D. Medical management of asymptomatic primary<br />
hyperparathyroidism: proceedings of the third international workshop. J Clin Endocrinol Metab<br />
2009;94:373-81.
Change language