Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...

More documents

Recommendations

Info

KRONİK KARACİĞER HASTALIKLARINDA METABOLİK KEMİK HASTALIĞI Tan›m: Kronik karaciğer hastalıklarında hepatik osteodistrofi, osteoporoz ve osteomalazi görülebilir. 17.1. Kırık Riskinin Değerlendirilmesi Kırık için risk faktörleri; ileri derecedeki karaciğer hastalığı, düşük VKI (5 mg/gün prednizolon 3 aydan fazla), fiziksel inaktivite, önceden frajlite kırığı varlığı, annede kalça kırığı, prematür menapoz (yaş
KRONİK KARACİĞER HASTALIKLARINDA METABOLİK KEMİK HASTALIĞI 74 Kronik Karaciğer Hastalığında Tanı ve Tedavi TEMD Önerisi • Frajilite kırığı öyküsü olanlara, uzun süreli glukokortikoid kullananlara, tranplantasyon öncesi ve sirozlu, bililubini 3 kat yüksek olan hastalara uygulanır. Primer biliyer sirozu (PBS) olan hastalara tanı sırasında DXA'nın yapılması önerilir. • KMY değeri normal veya osteopenik olanlarda hastaya ait risk fakltörlerinin valığına göre 1- 2 yılda bir. Transplant hastalarında 6 ayda bir KMY ölçümü onerilir. Bisfosfanat tedavisi alanlarda yılda bir. • Serum 25(OH)D, kalsiyum, ve fosfor düzeyleri ölçülmelidir. • 25(OH)D düzeyleri düşük olanlarda, bilirübini yüksek olanlada emilim bozukluğu olanlarda paranteral verilmesi uygundur. D vitamini düzeyi normal olanlarda 1500-2000IU/gün po önerilir. • Günlük kalsiyum 1000-1200 mg /gün önerilir. (Beslenme ile alınan kalsiyum alımı da dikkate alınarak). • Endikasyon durumunda oral bisfosfanatların kullanımı sirozlu hastalarda gastrik irritasyon yapabileceğinden i:v bisfosfonat tercih edilmelidir. • Transplantasyon önce /sonrasında İV bisfosfanat tercih edilmelidir. Kaynaklar 1. AGA technical review on osteoporosis in hepatic disorders. Gastroenterogy 2003; 125: 941- 966. 2. Collier JD, Ninkovic M, Compston JE. Guidelines on the management of osteoporosis associated with chronic liver disease. Gut 2002; 50(suppl 1):1-9. 3. Hay, JE. Bone disease in cholestatic liver disease. Gastroenterology 1995; 108: 276- 83. 4. Arase Y, Suzuki F, Suzuki Y, Akuta N, Kobayashi M, Kawamura Y, Yatsuji H, Sezaki H, Hosaka T, Ikeda K, Kumada H. Prolonged-efficacy of bisphosphonate in postmenopausal women with osteoporosis and chronic liver disease. J Med Virol 2008; 80: 1302-7.
Page 1 and 2:
ISBN NO: 978-605-4011-14-8 Türkiye
Page 3 and 4:
METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI TANI
Page 5 and 6:
Değerli Meslektaşlarım; ÖNSÖZ
Page 7 and 8:
Ahmet Kaya Ali Rıza Uysal Ali Sakl
Page 9 and 10:
İçindekiler KEMİK MİNERAL YOĞU
Page 11 and 12:
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞU 2 1.2.
Page 13 and 14:
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞU 4 Kayna
Page 15 and 16:
PREMENOPOZAL OSTEOPOROZ 6 2.1.2 Pre
Page 17 and 18:
POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ 8 3.1. Kli
Page 19 and 20:
POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ 10 3.3. TE
Page 21 and 22:
POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ 12 3.3.7.1
Page 23 and 24:
POSTMENOPOZAL OSTEOPOROZ 14 3.3.8.
Page 25 and 26:
ERKEK OSTEOPOROZU 16 4.1. Tanı Erk
Page 27 and 28:
ERKEK OSTEOPOROZU 18 4.2.4. Teripar
Page 29 and 30:
VİTAMİN D 20 5.3. Laboratuar Tan
Page 31 and 32: VİTAMİN D 22 5.5. Mevcut Vitamin
Page 33 and 34: OSTEOMALAZİ 24 6.2. Osteomalazi Ne
Page 35 and 36: OSTEOMALAZİ 26 Vitamin D dirençli
Page 37 and 38: HİPERKALSEMİ 28 7.1.2. Hiperkalse
Page 39 and 40: HİPERKALSEMİ 30 7.3.4. Glukokorti
Page 41 and 42: PRİMER HİPERPARATİROİDİ 32 Nö
Page 43 and 44: PRİMER HİPERPARATİROİDİ 34 Pri
Page 45 and 46: PRİMER HİPERPARATİROİDİ 36 Pri
Page 47 and 48: HİPOKALSEMİ 38 Magnezyum yetersiz
Page 49 and 50: HİPOKALSEMİ 40 9.5.2. Kronik Hipo
Page 51 and 52: HİPOPARATİROİDİ 42 10.1. Hipopa
Page 53 and 54: HİPOPARATİROİDİ 44 Uzun süreli
Page 55 and 56: GEBELİKTE KALSİYUM METABOLİZMASI
Page 61 and 62: GEBELİK VE LAKTASYONA BAĞLI OSTEO
Page 63 and 64: GEBELİK VE LAKTASYONA BAĞLI OSTEO
Page 65 and 66: KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNE
Page 67 and 68: KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNE
Page 69 and 70: TRANSPLANT HASTALARINDA OSTEOPOROZ
Page 71 and 72: TRANSPLANT HASTALARINDA OSTEOPOROZ
Page 73 and 74: İLACA BAĞLI OSTEOPOROZ 64 15.2. G
Page 75 and 76: İLACA BAĞLI OSTEOPOROZ 66 Aromata
Page 77 and 78: İLACA BAĞLI OSTEOPOROZ 68 15.7. A
Page 79 and 80: İLACA BAĞLI OSTEOPOROZ 70 15.13.
Page 81: SİSTEMATİK HASTALIKLARDA OSTEOPOR
Page 85 and 86: ROMATOLOJİK HASTALIKLARDA METABOL
Page 87 and 88: KEMİĞİN PAGET HASTALIĞI (OSTEİ
Page 89 and 90: KEMİĞİN PAGET HASTALIĞI (OSTEİ
Page 91 and 92: HİPOFOSFATEMİ 82 20.1. Hipofosfat
Page 93 and 94: HİPOFOSFATEMİ 84 20.4. TEDAVİ Hi
Page 95 and 96: HİPERMAGNEZEMİ 86 21.1. Hipermagn
Page 97 and 98: HİPERMAGNEZEMİ 88 Kaynaklar 1. Br
Page 99 and 100: HİPOMAGNEZEMİ 90 22.4. TEDAVİ Ha
Page 101: HİPOMAGNEZEMİ 92 Kaynaklar 1. Mar
show all

Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?