Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu - Türkiye ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
HİPOFOSFATEMİ<br />
82<br />
20.1. Hipofosfatemi Nedenleri:<br />
Hipofosfatemi düşük, normal <strong>ve</strong>ya yüksek total vücut fosfat düzeylerinde görülebilir. Son<br />
iki durumda ekstrasellüler alandan, intrasellüler alana kaçış vardır. Diğer taraftan fosfor<br />
eksikliği normal, düşük <strong>ve</strong>ya yüksek serum fosfor düzeyleri varlığında gözlenebilir. Fosfat<br />
eksikliği total vücut fosfatının azalması ile olur.<br />
Barsaktan azalmış fosfat emilimi<br />
- Diyetle ciddi fosfat kısıtlaması<br />
- Fosfat bağlayıcı antiasitler<br />
- D vitamini eksikliği <strong>ve</strong>ya direnci<br />
- Sekretuvar diyare, steatore<br />
- Kusma<br />
Ekstrasellüler alandan intrasellüler alana kaçış<br />
- Malnütrisyonun iyileşme dönemi<br />
- Diyabetik ketoasidoz tedavisi sırasında<br />
- Solunumsal alkaloz (sepsis, anksiyete, mekanik <strong>ve</strong>ntilasyon, salisilat zehirlenmesi,<br />
hepatik koma, gut, alkoliklerde alkol yoksunluğu)<br />
- Hormonlar <strong>ve</strong> diğer ilaçlar (insülin, glukagon, epinefrin, dopamin, beta-2 agonistler,<br />
steroidler, ksantin türevleri)<br />
- Hızlı hücre yapımı (aç kemik sendromu, akut lösemi, Burkitt lenfoması)<br />
İdrarla kayıp<br />
HİPOFOSFATEMİ<br />
Tan›m: Serum fosfor seviyesinin 2.5 mg/dl den az olması hipofosfatemidir.<br />
Hipofosfatemi Derecelendirmesi:<br />
orta: serum fosfor 1-1.2 mg/dl (0.32-0.8 mmol/L)<br />
ciddi: serum fosfor < 1mg/dl (