Здесь

Глава IV.
ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
ВСТАВКА 4.3.
ЦРТ 4 и 5 для России: снижение материнской смертности
и смертности детей до 5 лет
Динамика материнской смертности в Республике Башкортостан носит колебательный характер, что проявляется и в положении республики
относительно среднероссийских показателей. По итогам 2006 г. коэффициент материнской смертности в республике составил 26,6 женщин
в расчете на 100 000 родившихся живыми (в среднем по России — 23,8), а в 2007 г. — 11,7 (по России — 22). По сравнению с 1990 г. коэффициент
материнской смертности в республике снизился более чем в 3 раза.
Снижение детской смертности остается насущной задачей для регионов России. Поставлена цель — за 1990—2015 гг. снизить смертность
детей до 5 лет на 50%. По итогам 2006 г. уровень смертности детей до 5 лет в республике снизился по сравнению с 1990 г. на 30%.
Основная часть детских смертей приходится на первый год жизни. В 2006 г. младенческая смертность составила 80% случаев смерти детей
до 5 лет.
Смертность детей до одного года, как правило, больше подвержена колебаниям по сравнению с детской смертностью в других возрастных
группах, что не позволяет делать выводы по коротким периодам. Уровень младенческой смертности в республике за 1990—2007 гг. снизился
на 40,5%.
По сравнению с 1990 г. наибольшее снижение смертности младенцев произошло от инфекционных и паразитарных заболеваний (в 4,2 раза),
от болезней органов дыхания (в 2,4 раза), болезней нервной системы и органов чувств (в 2 раза), от несчастных случаев, отравлений и травм
(в 1,9 раза). Значительно снизилась смертность от состояний, возникающих в перинатальный период (в 1,7 раза), но по-прежнему остается
основной причиной младенческой смертности (удельный вес — 42—44%).
Более проблемной остается сельская местность республики, в которой уровень младенческой смертности в среднем на 20% выше, чем в городской.
По всем причинам смерти среди сельских детей до одного года уровень смертности выше, кроме внешних причин смерти (см. Приложение 4.6).
В целом по возрастной группе 0—14 лет смертность
в 2007 г. составила 67% от уровня 1990 г.
Внутри этой возрастной группы снижение интенсивности
достаточно дифференцировано. Уровень
младенческой смертности снизился на 40,5%,
в возрасте 1—4 года — на 42,2%, 5—9 лет —
на 39,4%, 10—14 лет — 11,1%.
Коэффициент младенческой смертности в Республике
Башкортостан в 2007 г. сохранил небольшое
превышение над среднероссийским
уровнем (на 4%), наблюдающееся с середины
1990-х годов. В последние годы превышение наблюдалось
по таким причинам смерти, как врожденные
аномалии (пороки развития) и от состояний,
возникающих в перинатальном периоде.
Вместе с тем стоит отметить, что за 2006—2007 гг.
наибольшее снижение произошло именно по этим
причинам (на 22% и 16%, соответственно).
Динамика смертности детей в возрасте 1—4 года
имеет самый позитивный результат: снижение за
1990—2007 гг. на 42%. Среди причин смерти в
2007 г. почти треть приходилась на несчастные
случаи, отравления, травмы. По отношению к 1990 г.
значительное снижение смертности произошло по
инфекционным и паразитарным болезням, болезням
органов дыхания, неестественным причинам.
Возрастные группы детей (5—9 лет) и подростков
(10—14 лет) традиционно относятся к категориям
с самой низкой смертностью. В указанных
возрастных группах значительное число
смертей происходит за счет неестественных причин
(5—9 лет — 47%, 10—14 лет — 51%). Если
для возраста 5—9 лет основными причинами гибели
являются транспортные происшествия и
случайные утопления, то для 10—14 лет к ним
добавляется смертность от суицида. В этих возрастных
группах заметным становится явление
гендерных различий в причинах и интенсивности
смерти.
Явления, которые проявляются в динамике детской
и подростковой смертности, вероятно, являются
результатом двух процессов. Во-первых, наиболее
сохранившимися на протяжении 1990-х
годов и динамично развивающимися ныне можно
назвать те отрасли российского здравоохранения
(в немалой степени это относится именно
к Республике Башкортостан), которые связаны с
детским и материнским здоровьем, профилактикой
подростковой заболеваемости. Выполнение
федеральных и республиканских программ,
включающих всеобщую вакцинацию и ежегодные
профилактические осмотры детей, дало положительный
результат. Во-вторых, в 1990-е годы могло
наблюдаться своеобразное проявление «инстинкта
самосохранения» нации — дефицит материальных
и психологических ресурсов повлек
за собой приоритет направления усилий и
средств семей на сохранение или восстановление
здоровья детей.
116
Доклад о развитии человеческого потенциала в Республике Башкортостан 2008