ПОВ 4 оранж новый

ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК 4(31)’2017
© Г.Т. Басиашвили, Г.Р. Хайруллина, Н.Р. Ахмадеев, И.Г. Гатауллин, М.Ю. Ульянин, 2017
УДК 618.13-006.04:616.65-006.04:616.351-006.04-089-06:616.6-06
УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ
НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА
Г.Т. Басиашвили 1,3 , Г.Р. Хайруллина 2 , Н.Р. Ахмадеев 2 , И.Г. Гатауллин 1 , М.Ю. Ульянин 3
1
Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, г. Казань
2
ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Казань
3
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», г. Казань
UROLOGICAL COMPLICATIONS OF PELVIC SURGERY
G.T. Basiashvili 1,3 , G.R. Khayrullina 2 , N.R. Akhmadeev 2 , I.G. Gataullin 1 , M.Yu. Ulyanin 3
1
Kazan State Medical Academy — Branch of the FSBEI FPE RMACPE MOH Russia, Kazan
2
Kazan State Medical University, Kazan
3
Tatarstan Сancer Center, Kazan
Басиашвили Георгий Тариелович — аспирант кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА —
филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, врач онкологического отделения №6 (урологического) ГАУЗ «Республиканский клинический
онкологический диспансер МЗ РТ»
420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел. +7-917-862-83-68, e-mail: giga_2@icloud.com
Basiashvily G.T. — postgraduate student of Department of Oncology, Radiology and Palliative Medicine in KSMA — Branch of
FSBEI FPE RMACPE MOH Russia, doctor in Oncology Department №6 (urological) of Tatarstan Сancer Center
29 Sibirsky Tract, Kazan, Russian Federation, 420029, tel. +7-917-862-83-68, e-mail: giga_2@icloud.com
Реферат. Проблема урологических осложнений операций на органах малого таза актуальна и не имеет тенденции к снижению,
составляя от 5,0 до 27,0%. К этому ведут расширение показаний к оперативному лечению новообразований малого
таза и широкое внедрение лапароскопических и эндоурологических вмешательств. Основными осложнениями после радикальной
простатэктомии и гистерэктомии являются недержание мочи, повреждение мочевого пузыря и мочеточников с
формированием свищей, гипо- и атония мочевого пузыря с развитием восходящей инфекции. Основная причина — тесное
анатомо-топографическое взаимоотношение. Рентгенорадиологические, ультразвуковые и уродинамические методы облегчают
предоперационную профилактику, которая, однако, не снижает риск развития интраоперационных урологических
осложнений. Разработка эффективных методов предупреждения осложнений при операциях на органах малого таза
остается актуальным.
Ключевые слова: ятрогенные осложнения, рак мочевого пузыря, рак шейки матки, рак прямой кишки, рак простаты.
Abstract. Urological complications of pelvic surgery have become a significant problem with the rate of 5,0 to 27,0% without trend
to reduce. This is due to extension of indications for surgical treatment of pelvic tumors and wide use of laparascopy and endourology.
Main radical prostatectomy and hysterectomy complications are urinary incontinence, bladder and ureter injuries, fistulas,
bladder atony and infection. Anatomy and topography of pelvis are the causes. Roentgen, ultrasound and urodynamics facilitate
preoperative prevention but do not decrase risk of intraoperative complications. Development of effective methods of complications
prevention in pelvic surgery remains an actual problem.
Key words: iatrogenic complications, bladder cancer, cervical cancer, rectal cancer, prostate cancer.
Проблема урологических осложнений после операций
на органах малого таза является актуальной в
хирургической и онкологической практике, так как
процент этих осложнений на сегодняшний день не
имеет тенденцию к уменьшению и составляет в среднем
от 5,0 до 27,0%. Одна из главных причин этого —
разнообразные урологические осложнения, которые
проявляются до лечения, в процессе лечения, в ближайшем
отдаленном периоде или в отдаленные сроки
после его окончания [1, 2].
Самым частым урологическим осложнением у
женщин после гистерэктомии и у мужчин после ради-
Г.Т. Басиашвили и соавт. Урологические осложнения операций на органах малого таза
99