ПОВ 4 оранж новый
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>ПОВ</strong>ОЛЖСКИЙ<br />
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ<br />
ВЕСТНИК 4(31)’2017<br />
Накопление, корректировка, систематизация исходной<br />
информации и визуализация полученных результатов<br />
осуществлялись в электронных таблицах<br />
Microsoft Office Excel 2010. Использовался опросник<br />
для определения качества жизни удовлетворенности<br />
больных оказываемой помощью. Рассчитывались следующие<br />
статистические показатели: среднее арифметическое,<br />
медиана, среднее отклонение.<br />
Результаты и обсуждение<br />
Данные о деятельности ОПиНП за все время существования<br />
представлены в таблице 1.<br />
Как видно из таблицы 1, за 24 года деятельности<br />
ОПиНП выполнено 497 667 посещений. Среди инвазивных<br />
лечебных процедур обращает на себя внимание<br />
количество плевральных пункций — 10654, лапароцентезов<br />
— 8279, троакарных эпицистостомий<br />
— 628.<br />
Динамика количества и структуры вызовов за последние<br />
годы представлена в таблице 2.<br />
Как видно из таблицы 2, в последние годы неуклонно<br />
растет количество обслуживаний ОПиНП. С 2011<br />
по 2016 гг. количество вызовов выросло на 22,1%. Мы<br />
считаем, что это, прежде всего, связано с ростом заболеваемости<br />
ЗНО и увеличением индекса накопления.<br />
С 2013 года проводится оказание психологической<br />
поддержки больным и их родственникам квалифицированными<br />
медицинскими психологами. Обращает<br />
на себя внимание рост количества вызовов<br />
для перевязок и амбулаторного долечивания, по нашему<br />
мнению, это происходит в связи с внедрением<br />
новых методик хирургического лечения ЗНО, после<br />
которых пациенты достаточно быстро выписываются<br />
из стационара с последующим долечиванием на<br />
дому сотрудниками ОПиНП. Таким образом, происходит<br />
интенсификация работы всего стационара. Нам<br />
представляется, что экономически выгоднее на дому<br />
курировать больных, выполнять перевязки и другие<br />
процедуры. Кроме того, сокращаются сроки пребывания<br />
больных в стационаре, что позитивно влияет<br />
на психологическое состояние больных. По расчетам<br />
специалистов сэкономлено в 2016 году свыше 2,8 млн<br />
рублей.<br />
Основная функция службы — это хоспис на дому.<br />
По ранее распространенной практике, симптоматическое<br />
лечение у инкурабельных больных должно<br />
осуществляться поликлиниками по месту жительства.<br />
Эта работа проводилась, на наш взгляд, не на должном<br />
уровне и формально. Назначалась симптоматическая<br />
терапия не в полном объеме, не учитывалось<br />
применение у этой категории больных возможностей<br />
Таблица 2. Результаты работы ОПиНП в 2011-2016 гг.<br />
Виды помощи 2011 2012 2013 2014 2015 2016<br />
Общее число вызовов 21841 21888 22810 24412 26429 28036<br />
В том числе:<br />
1. Плевральные пункции 448 500 583 504 651 557<br />
2. Лапароцентез 287 292 185 129 194 147<br />
3. Катетеризация мочевого пузыря 473 466 266 315 313 310<br />
4. Перевязки 1586 3788 3138 3624 4310 4430<br />
5. Амбулаторное долечивание 1212 1261 1061 1223 1261 2891<br />
6. Инфузионная терапия 392 471 3920 4614 4902 4143<br />
7. Замена трахеостомической трубки 44 47 41 42 52 16<br />
8. Химиотерапия на дому 361 497 497 887 951 1031<br />
9. Троакарная эпицистостомия 36 46 26 13 16 9<br />
10. Подшитие стомы (вскрытие стом) 47 37 45 49 57 79<br />
11. Консультации на дому 2046 2138 2069 2073 2179 2302<br />
12. Консультации в приемных отделениях ЛУ 260 282 202 261 214 317<br />
13. Консультации в стационарах ЛУ 367 1738 1367 1411 1438 1370<br />
14. Госпитализация в РКОД 706 774 761 764 881 1318<br />
15. Психологическая помощь - - 530 676 2319 2354<br />
Ф.Ш. Ахметзянов и соавт. Опыт оказания неотложной и паллиативной медицинской помощи онкологическим больным...<br />
37
Change language