<strong>ПОВ</strong>ОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4(31)’2017 Таблица 1. Показатели чувствительности, специфичности и точности основных методов исследования Данные литературы КТ Чувствительность 79%; Специфичность 97%; Точность 93%. УЗИ Метод исследования Маммография — при диагностике злокачественных образований чувствительность составила 81%, специфичность — 96%; — при диагностике фиброаденом чувствительность — 98%, специфичность — 88%; — при диагностике узловых форм мастопатии чувствительность — 68%, специфичность — 97%. Чувствительность 95,5%; Специфичность 81,1%; Точность 83,5%. Авторы Е.А. Глушков, А.Г. Кисличко, М.С. Рамазанова, 2015 Е.А. Подольская, Н.С. Воротынцева, В.В. Подольский, И.Л. Киселев, 2010 Е.П. Куликов, М.Е. Рязанцев, А.П. Загадаев, Е.Л. Сашина, И.Ю. Виноградов, 2013 МРТ Чувствительность 97%; Специфичность 98%; Точность 95%. В.Ф. Семиглазов, 2014 Цитология Чувствительность 98%; Специфичность 96,3%; Точность 95,2%. Ю.Н. Федотов, С.Л. Воробьев, Р.А. Черников, Н.И. Тимофеева, А.А. Семенов, И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, И.К. Чинчук, 2009 топографо-анатомических показателей злокачественной опухоли [22]. Но при всех выше перечисленных методах диагностики природы новообразований молочных желез не учитывается оптическая плотность и гемодинамика самой ткани образования с помощью использования неинвазивных методов Целью нашего исследования стала оценка преимуществ метода ультразвукового исследования и трансиллюминационной пульсооптометрии в экспресс-диагностике доброкачественных и злокачественных образований молочной железы для своевременного хирургического вмешательства и выбора оперативного доступа при операциях на молочные железы. Материал и методы В данное исследование включены 532 пациентки в возрасте от 30 до 50 лет с новообразованиями молочной железы. Перед непосредственным исследованием все женщины прошли клиническое обследование. Всем пациенткам на этапе постановки диагноза проводилось ультразвуковое исследование с использованием высокочастотного линейного датчика (от 5,0 до 13,0 МГц). Проводили компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, дуктографию, маммографию. Для верификации природы образования проводили гистологический анализ биоптата, полученного при пункции молочных желез и во время операции. Анализировали структуру ткани, наличие различных патологических включений, их количество и размеры. Для исследования пульсовых параметров интактного и измененного участка органа применяли пульсомоторографию по З.М. Сигалу (1981) [16]. Пульсомоторографию проводили на патологических участках, выявленных при помощи УЗИ специальным прибором для пульсомоторографии (рис. 1). Трансиллюминационная пульсооптометрия основана на регистрации изменений пульсового и непульсового уровня оптической плотности пульсирующего кровотока. Используется прибор, позволяющий снимать и усиливать сигнал с фотодатчика — оптопары А1 и фотоприемника VD3, в котором используется инфракрасный фотодиод ФДК-155 или ФД 263 [18]. Диагностику проводили с задержкой дыхания с помощью приложения оптопары к поверхности молочных желез. Регистрировали сигнал на электрокардиограф ЭК1К-01 с усилением электрических сигналов 10 и 20 мм/мВ. На пульсомоторограммах дифференцировали пульсовые волны, снятые с различных участков органа. При анализе пульсомоторограмм подсчитывали амплитуду пульсовых осцилляций (АПО). При анализе трансиллюминнационной пульсооптометрии 46 Клинические исследования и опыт в онкологии
<strong>ПОВ</strong>ОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4(31)’2017 Рис. 1. Фотография устройства для пульсомоторографии поверхностно расположенных органов определяли и оптическую плотность с помощью амперметра. Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета программ Microsoft Excel 2010. Оценку различий между выборками проводили с использованием t-критерия Стьюдента, различия достоверны (p
Change language