ПОВ 4 оранж новый

ПОВОЛЖСКИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
ВЕСТНИК 4(31)’2017
Рис. 6. Пульсооптометрия фиброаденомы молочной железы
ративные вмешательства. Авторы впервые сравнили
предложенные ими неинвазивные методы с гистологическими
исследованиями макропрепаратов и
получили обнадеживающиеся результаты при кисте,
фиброаденоме и злокачественном новообразовании.
Полученные результаты могут иметь в дальнейшем
практическое значение в онкологии при установлении
показаний к радикальным вмешательствам.
В литературе имеются данные о ложноотрицательных
и ложноположительных результатах после ТАПБ [6],
что и подтверждается в этом исследовании. Сравнительная
характеристика гистологических исследований
с оптической плотностью и амплитудой пульсовых
осцилляций приведены в заявке на изобретение,
формула патента отражена в выводах настоящей
статьи. Достоверность УЗИ по данным представленного
исследования довольно низкая. Основными
недостатками маммографии являются облучение
рентгеновским излучением и малое количество видимых
структур [12]. Чувствительность этого метода
зависит от плотности паренхимы молочных желез.
При обследовании женщин с «плотными» молочными
железами, маммография в 10-40% случаев не исключает
ложноположительные и ложноотрицательные
результаты рентгеннегативного рака [1]. Недостатками
люминисцентной маммографии является то, что
метод находится лишь на этапе разработки, высока
вероятность получения неверных данных, возникает
необходимость введения в организм люминисцирующих
веществ, которые могут вызывать ряд аллергических
реакций. Наиболее важным недостатком метода
дуктографии является высокая частота ложноположительных
результатов в диагностике протоковой патологии,
связанных с сопутствующими фиброзными
процессами. Метод компьютерной томографии, в
свою очередь, может так же приводить к ложноотрицательным
результатам [15]. К тому же, компьютерная
томография и магнитно-резонансная томография всего
тела являются взаимодополняющими методиками,
следовательно, очень дорогостоящими и сложными в
проведении исследованиями [15, 28]. Очевидный недостаток
ПЭТ — бедная анатомически информация
изображений из-за неспецифичности фтордезоксиглюкозы,
что сильно затрудняет локализацию выявленных
патологических очагов. К недостаткам ПЭТ
также относится ее высокая стоимость, ультракороткоживущие
РФП, которые можно использовать только
на месте их получения, и невозможность транспортировать
излучатели на более далекие расстояния [13].
Значительные недостатки имеются и у ТАПБ — это
кропотливость, высокий риск инфицирования, обсеменения
и быстрого метастазирования при пункции
злокачественного образования, при гистологическом
исследовании — необходимость использования материала
полученного при секторальной резекции [30],
мастэктомии [23] и пункции лимфоузлов. В данной работе
при ультразвуковой визуализации образований
были получены показатели оптической плотности и
гемодинамики с помощью трансиллюминационной
пульсооптометрии. Оптическая плотность — плотность
светового потока после прохождения через
ткань или орган, а АПО — амплитуда колеблющейся
стенки артерии, вызываемая деятельностью сердца
[17]. На основании предложенного авторами способа
дифференциальной диагностики образований молочной
железы были диагностированы различные новообразования.
В свою очередь, процент совпадения
гистологического и цитологического исследования
с данными трансиллюминационной пульсооптометрии
по АПО составляет 84,6% и 77% соответственно,
а с данными оптической плотности — 92% и 90%.
Следовательно, метод трансиллюминационной пульсооптометрии
обладает высокой достоверностью и
чувствительностью в диагностике новообразований
молочных желез и наиболее эффективен по сравнению
с УЗИ и другими методами. Сочетание методов
50
Клинические исследования и опыт в онкологии