ПОВ 4 оранж новый

More documents

Recommendations

Info

<strong>ПОВ</strong>ОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4(31)’2017 — Предоперационная брахитерапия не улучшает результатов комбинированного лечения при выполнении простой гистерэктомии и адъювантной ДЛТ; — Применение двух методик регионарного контроля (тазовой ЛАЭ и послеоперационной ДЛТ) не улучшает выживаемости; — Для выбора наиболее эффективного метода (расширенная ГС-БСО с тазовой ЛАЭ или простая ГС- БСО с адъювантной ДЛТ, или расширенная ГС-БСО с тазовой ЛАЭ и адъювантной БТ) необходимо проведение дальнейших проспективных исследований. Литература 1. Вишневская Е.Е., Лопаревич З.В., Руденко И.В. и соавт. Опыт применения комбинированного лечения рака эндометрия с предоперационным облучением. — В a.: Материалы I съезда онкологов БССР. — Минск, 1978. — С. 112–113. 2. Alektiar K.M. When and how should adjuvant radiation be used in early endometrial cancer? // Semin. Radiat. Oncol. — 2006. — Vol. 16, №3. — P. 158-163. 3. Benedetti Panici P., Basile S., Maneshi F., et al. Systematic pelvic lymphadenectomy vs. no lymphadenectomy in early-stage endometrial carcinoma: randomized clinical trial // J. Natl. Cancer Inst. — 2008. — Vol. 100, №23. — P. 1660-1661. 4. Blake P., Swart A.M., Orton J., et al. Adjuvant external beam radiotherapy in the treatment of endometrial cancer (MRC ASTEC and NCIC CTG EN.5 randomised trials): pooled trial results, systematic review, and meta-analysis. ASTEC/EN.5 Study Group, Collaborators (158) // Lancet. — 2009. — Vol. 373, №9658. — P. 137-146. 5. Burke W.M., Orr J., Leitao M. et al. Endometrial cancer: a review and current management: part I. SGO Clinical Practice Endometrial Cancer Working Group // Gynecol. Oncol. — 2014. — Vol. 134. — P. 385-392. 6. Burke W.M., Orr J., Leitao M. et al. Endometrial cancer: a review and current management: part II. SGO Clinical Practice Endometrial Cancer Working Group // Gynecol. Oncol. — 2014. — Vol. 134. — P. 393-402. 7. Colombo N., Creutzberg C., Amant F., et al. ESMO- ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up // Annals of Oncol. — 2015. — Vol. 0. — P. 1-26. 8. Creutzberg C.L., van Putten W.L., Koper P.C., et al. Surgery and postoperative radiotherapy versus surgery alone for patients with stage-1 endometrial carcinoma: multicentre randomized trial. PORTEC Study Group. Post Operative Radiation Therapy in Endometrial Carcinoma // Lancet. — 2000. — Vol. 355, №9213. — P. 1404-1411. 9. Keys H.M., Roberts J.A., Brunetto V.L., et al. A phase III trial of surgery with or without adjunctive external pelvic radiation therapy in intermediate risk endometrial adenocarcinoma: a Gynecology Oncology Group study // Gynecol. Oncol. — 2004. — Vol. 62. — P. 744-751. 10. Kim H.S., Suh D.H., Kim M.K., et al. Systematic lymphadenectomy for survival in patients with endometrial cancer: a meta-analysis // Jpn. J. Clin. Oncol. — 2012. — Vol. 42. — P. 405-412. 11. Kitchener H., Swart A.M., Qian Q. et al. Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer (MRC ASTEC trial): a randomized study. ASTEC study group, Collaborators (180) // Lancet. — 2009. — Vol. 373, №9658. — P. 125-36. 12. Lin L.L., Mutch D.G., Rader J.S., et al. External radiotherapy versus vaginal brachytherapy for patients with intermediate risk endometrial cancer // Gynecol. Oncol. — 2007. — Vol. 106, №1. — P. 215-220. 13. Malkasian G.D. Carcinoma of the endometrium: effect of stage and grade on survival // Cancer. — 1978. — Vol. 41, №3. — P. 996-1001. 14. McCormick T.C., Cardenes H., Randall M.E. Earlystage endometrial cancer: is intravaginal radiation therapy alone sufficient therapy? // Brachytherapy. — 2002. — Vol. 1, №2. — P. 61-65. 15. Trimble E.L., Kosary C., Park R.S. Lymph node sampling and survival in endometrial cancer // Gynecol. Oncol. — 1998. — Vol. 71, №3. — P. 340-343. 16. Vargas R., Rauh-Hain J.A., Clemmer J., et al. Tumor size, depth of invasion, and histologic grade as prognostic factors of lymph node involvement in endometrial cancer: a SEER analysis // Gynecol. Oncol. — 2014. — Vol. 133. — P. 216-220. 66 Клинические исследования и опыт в онкологии
<strong>ПОВ</strong>ОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 4(31)’2017 © В.А. Чернышев, Р.Г. Хамидуллин, А.Н. Рудык, М.А. Бусыгин, А.Л. Косова, Г.А. Усманова, 2017 УДК 616.447-006-089.87 ОПУХОЛИ ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ В ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ В.А. Чернышев, Р.Г. Хамидуллин, А.Н. Рудык, М.А. Бусыгин, А.Л. Косова, Г.А. Усманова ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», г. Казань PARATHYROID TUMORS IN ONKOLOGY CLINICS V.А. Chernyshev, Р.G. Khamidullin, А.N. Rudyk, М.А. Busygin, А.L. Kosova, G.А. Usmanova Tatarstan Cancer Center, Kazan Чернышев Владимир Алексеевич — кандидат медицинских наук, хирург-онколог отделения опухолей головы и шеи ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ» 420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29. тел. (843) 519-27-40, e-mail: vladcher@list.ru Chernyshev V.A. — Cand. Med. Sc., cancer surgeon at Department of head and neck tumors in Tatarstan Cancer Center 29 Sibirsky Tract, Kazan, Russian Federation, 420029, tel. (843) 519-27-40, e-mail: vladcher@list.ru Реферат Цель исследования — анализ сложностей диагностики и оперативного лечения больных с опухолями околощитовидных желез (ОЩЖ) при первичном гиперпаратиреозе (ПГПТ). Материал и методы. Представлен опыт и ретроспективная оценка лечения 115 больных опухолями ОЩЖ при ПГПТ в одной из крупных онкологических клиник России на протяжении последних 16 лет. Женщин было 107 (93%), мужчин — 8 (7%). Возраст больных варьировал от 18 до 82 лет и в среднем составил 56.6±3.1 г. На основании выраженности клинических проявлений ПГПТ эти пациенты были разделены на три группы: больные с тяжелым течением ПГПТ — 23 пациента, с умеренно выраженными проявлениями ПГПТ — 45 пациентов, и с гормонально-неактивными, случайно выявленными в ходе операций на ЩЖ опухолями (инцеденталомами) ОЩЖ — 47 пациентов. Топическая диагностика опухолей ОЩЖ строилась в основном на данных УЗИ (у 84 больных), сцинтиграфии с технетрилом (у 53 больных), РКТ шеи и средостения при эктопическом расположении аденом ОЩЖ — у 10 больных. 44 пациентам произведено удаление одиночных аденом ОЩЖ, 71 — вместе с удалением опухоли выполнена резекция щитовидной железы в связи с ее опухолевой или узловой патологией (у 33 — гемитиреоидэктомия, у 5 — субтотальная тиреоидэктомия, у 33 — тиреоидэктомия). Эктопированные в средостение опухоли ОЩЖ у 14 больных удалены из шейного доступа, у одного пациента выполнена торакотомия, и у одного — видеоторакоскопия. Выводы. 1) Клиническое течение ПГПТ у большинства больных (68 из 115) отличается большим числом осложненных форм (костной, почечной и смешанной). 2) В последние годы, ввиду внедрения скрининга гиперкальциемии у больных с узловой и опухолевой патологией ЩЖ в РКОД, значительно возросло число больных с лабораторным ПГПТ и инцеденталомами ОЩЖ (47 из 115). 3) Операционное пособие при опухолях ОЩЖ должно выполняться опытным хирургом в специализированном отделении опухолей головы и шеи и/или эндокринным хирургом с минимальными осложнениями. 4) Успех лечения опухолей ОЩЖ при ПГПТ зависит от высокопрофессиональной команды врачей: лучевой и лабораторной диагностики, патогистолога и хирурга. 5) У больных с множественными очагами деструкции костной системы, подозрением на костные метастазы необходимо включать в алгоритм обследования исследование паратгормона и Са крови Ключевые слова: аденома околощитовидной железы, рак околощитовидной железы, первичный гиперпаратиреоз, диагностика гиперкальциемии, оперативное лечение. Abstract Goal of the study. The aim is to show the complexity of diagnosis and surgical treatment of patients with tumors of the parathyroid glands (PTG) in primary hyperparathyroidism (PHPT). Material and methods. The experience and retrospective evaluation of the treatment of 115 patients with tumors of PTG in PHPT in one of the major oncological clinics in Russia during the past 16 years is described in this article. There were 107 women (93%) and 8 men (7%). The age of the patients varied between 18 and 82 years and the average was 56.6±3.1 years. Based on the clinical manifestations of PHPT, these patients were divided into three groups: patients with severe PHPT (23 patients), with moderate to severe PHPT manifestations (45 patients) and with hormonally inactive tumors of PTG, which were accidentally revealed during the thyroid tumors operations (incidentalomas) (47 patients). The topical diagnostics of PTG tumors was mainly based on ultrasound В.А. Чернышев и соавт. Опухоли околощитовидных желез в онкологической клинике 67
Page 1 and 2:
ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГ
Page 3 and 4:
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20: ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГ
Page 25: МЕДИЦИНСКАЯ ОПТИКА
Page 32 and 33: Клинические исслед
Page 69: ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГ
Page 113: Реклама
show all

ПОВ 4 оранж новый

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?