TMS.3.0.2007

16.2 Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0
multiple alloantistoffer mod hyppigt forekommende erytrocytantigener,
som gør næsten alle donorer uforligelige.
16.170 Et af formålene med autolog blodtransfusion er at undgå transfusion
med allogent blod. Der er andre faktorer, som kan medvirke
til at nå dette mål fx ordination af faktorer, der er nødvendige for
opbygning af hæmoglobin, i stedet for transfusion. Også udstyr til
retransfusion af blod (cell-savers) kan bidrage til at reducere
transfusionsbehovet.
16.180 Ved autolog blodtransfusion undgås risikoen for alloimmunisering
og visse sygdomme, der kan overføres med blodtransfusion.
Proceduren har imidlertid sine egne indbyggede risici specielt
vedrørende mærkning, dokumentation, forbytning og transfusion
af forkert blod, som udgør små, men ikke negligeable risici. Risiko
for infektioner med blodet fra donor selv (fx yersinia vækst) eller
fra ekstern kontamination forekommer ligeledes.
Information til patienterne om, at autolog transfusion er risikofrit
må derfor betegnes som fejlinformation.
16.181 En beslutning om at vælge autolog blodtransfusion i stedet for
allogen transfusion er et spørgsmål om afvejning af risici. Patienten
skal herunder informeres om den aktuelle smitterisiko med
allogent blod i Danmark. Under alle omstændigheder må det stå
klart, at patienten ud over autolog blodtransfusion kan behøve
transfusion med allogent blod.
16.190 Autologt blod kan tappes i flerpose-system. Plasmaet kan separeres
fra erytrocytterne og opbevares frossent, indtil det skal bruges.
Frisk frosset plasma kan være nødvendigt for at opnå hæmostase.
16.200 Udvælgelse af patienter
16.210 Autolog blodtransfusion skal kun tilbydes patienter, når der i
forbindelse med indgrebet er en rimelig forventning om, at
blodtransfusion bliver nødvendig.
16.220 Bakteriel infektion hos patienten er kontraindikation for opsamling
af blod til autolog blodtransfusion, idet der er mulighed for
bakteriæmi, som kan føre til vækst af bakterier i blodet under
opbevaringen.
16.230 Patienter, der er mellem 16 og 65 år og som skal have udført
elektiv kirurgi kan tilbydes autolog blodtransfusion, forudsat at
patientens eventuelle kardiovaskulære, cerebrovaskulære og/eller
respiratoriske sygdomme ikke betragtes som kontraindikation.
16.231 Patienter over 65 år kan tilbydes autolog blodtransfusion, hvis
deres almentilstand tillader det.
16.232 Hos børn skal den uønskede effekt af gentagne venepunkturer
vurderes, idet barnets reaktion kan komplicere induktion af
anæstesi i forbindelse med den kirurgiske procedure.
© 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi