TMS.3.0.2007

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0 A5.7
A5.302 Mikrobielt kontamineret blodprodukt
A5.303 Blødning
Transfusionskomplikationer forårsaget af mikrobiel kontamination
optræder ofte akut og ses hyppigst i forbindelse med trombocyttransfusioner.
De er ofte alvorlige. Bakterievækst i erytrocytprodukter
kan medføre hæmolyse samt forekomst af endotoksiner.
Hos recipienten kan ses symptomer på hæmolyse og/eller septisk
shock.
Behandling. Svarende til immunologisk betinget hæmolyse samt
behandling af septisk shock (bredspektret antibiotika og kortikosteroid).
Da buffycoatdepleteret erytrocytsuspension er depleteret for
koagulationsfaktorer (10-20 ml plasma pr. portion) og trombocytter
er det ved massiv transfusionsbehandling med disse erytrocytprodukter
nødvendigt at supplere med infusion af frisk frossen
plasma (FFP) samt evt. trombocytter.
Behandling og profylakse. Ved erstatning af akut blodtab på mere
end 90-100% af blodvolumen tilføres FFP.
Behandlingskrævende trombocytopeni optræder normalt først efter
større blodtab. Ved fald i trombocytkoncentrationen til under ca.
50 x 10 9 /l suppleres med trombocytter.
A5.304 Overfyldning af recipientens karsystem
Hos recipienter med dårlig hjertefunktion kan for hurtig tilførsel
af store volumina blodprodukter medføre cirkulatorisk overfyldning.
Symptomer og behandling svarer til akut lungeødem resp.
hjerteinsufficiens.
Profylakse. Nedsættelse af transfusionshastighed.
A5.305 Kaliumintoksikation
Under opbevaring nedsættes funktionen af kalium/natrium pumpen
hvorfor kalium lækker fra erytrocytterne til opbevaringsvæsken.
Processen er reversibel, idet kalium igen optages i erytrocytterne
efter transfusion.
Ved udskiftningstransfusion, ved ekstrakorporal cirkulation og ved
transfusion til patienter med forhøjede plasmakaliumværdier
anvendes derfor erytrocytprodukter opbevaret mindre end 5 døgn.
A5.306 Citratintoksikation
Buffycoatdepleterede erytrocytsuspensioner giver p.g.a. lavt
citratindhold normalt ikke anledning til hypokalcæmi. Ved
© 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi