23.07.2013 Views

TMS.3.0.2007

TMS.3.0.2007

TMS.3.0.2007

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0 A3.3<br />

Immunisering sker tidligt i graviditeten og i 50% af tilfældene<br />

rammes det første barn.<br />

Hovedparten af tilfældene er forårsaget af anti-HPA-1a. Relativt<br />

hyppigt er antistoffer rettet mod HPA-5b involveret.<br />

A3.320 Diagnosen stilles ved<br />

• påvisning af IgG HPA-antistof hos moderen (manglende<br />

påvisning af HPA-antistof udelukker ikke AINT)<br />

• påvisning af korresponderende antigen hos fosteret/barnet<br />

(evt. bestemmelse af homo/heterozygoti hos faderen eller<br />

genotypebestemmelse af fosteret/barnet).<br />

A3.330 Transfusionsbehandling som angivet i tabel A3.2. Der anvendes<br />

HPA forligelige trombocytsuspensioner. Ved tilstedeværelse af<br />

HLA antistoffer hos moderen om muligt HPA og HLA forligelige<br />

trombocytsuspensioner. Moderens trombocytter depleteret for<br />

plasma kan anvendes i akutte situationer.<br />

A3.400 Generelt om transfusion til børn yngre end 3 måneder<br />

Ved transfusion af børn yngre end eller lig 3 måneder bør det tages<br />

i betragtning, at børn<br />

• har reduceret metabolisk kapacitet<br />

• har tendens til hyperkaliæmi<br />

• har højere erytrocytvolumenfraktion<br />

• har et umodnet immunologisk system med øget risiko for<br />

transfusions associeret graft versus host sygdom og smitte<br />

med CMV<br />

• ikke har egne regulære antistoffer (anti-A/anti-B)<br />

• kan have anti-A eller anti-B (IgG) overført fra moderen<br />

• kan have irregulære antistofferne overført fra moderen.<br />

Antistofferne kan være rettet mod erytrocytter, leukocytter og<br />

trombocytter<br />

• kan have endnu ikke diagnosticeret sygdom, der medfører<br />

indikation for bestrålede/leukocytdepleterede blodkomponenter.<br />

A3.500 Nyfødte (børn yngre end 1 måned)<br />

A3.510 Mærkning af blodprøver og rekvisitioner<br />

Barnet tildeles personnummer lige efter fødslen eller erstatningspersonnummer<br />

efter gældende regler.<br />

Prøverør mærkes med barnets personnummer, barnets navn (fx<br />

Andersen, ud. dreng).<br />

Rekvisition mærkes med barnets personnummer, barnets navn (fx<br />

Andersen, ud. dreng) samt moderens personnummer og navn.<br />

I tilfælde hvor barnet ændrer navn eller personnummer, skal der<br />

foretages ny blodtypebestemmelse på ny blodprøve fra barnet.<br />

© 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!