TMS.3.0.2007

More documents

Recommendations

Info

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0 A3.1 APPENDIKS 3 A3.000 Moder-barn A3.100 Graviditet og fødsel A3.110 Blodtypebestemmelse og screening af gravide for irregulære blodtypeantistoffer Blodtypebestemmelse og screentest udføres svarende til patientundersøgelse (se 22.800). Alle gravide tilbydes tidligt i graviditeten (6.-10.graviditetsuge) en blodtypebestemmelse, med henblik på RhD immunprofylakse og tidlig påvisning af irregulære erytrocytantistoffer, der kan give anledning til erytroblastose. Ved positivt antistoffund skal resultatet vurderes af en speciallæge i klinisk immunologi. RhD neg kvinder tilbydes desuden undersøgelse for irregulære antistoffer i 35. graviditetsuge med henblik på påvisning af RhD immunisering sent i graviditeten. Henvisning af gravide med irregulære antistoffer til fødsel på erytroblastosecenter afhænger af • antistofspecificitet (se tabel A9.3) • immunglobulinklasse • antistoftiter • tidspunkt i graviditeten • tilstedeværelse/udvikling af antigen hos fosteret/barnet • anamnese med tidligere fødsel af barn med erytroblastose. A3.120 RhD immunprofylakse Formålet er at sikre RhD neg fertile kvinder mod RhD immunisering ved hjælp af anti-D immunglobulinbehandling. Alle RhD neg kvinder, der ikke har dannet anti-D, skal senest 48 timer (evt. 72 timer) efter fødsel af RhD pos barn behandles med 300 µg IgG anti-D. Alle RhD neg kvinder, der ikke har dannet anti-D, skal senest 48 timer (evt. 72 timer) efter abort behandles med 300 µg IgG anti- D. A3.130 RhD bestemmelse af moder og barn i forbindelse med RhD immunprofylakse På moderen udføres RhD blodtypebestemmelsen som på recipienter (22.830). RhD blodtypebestemmelsen kan udføres med ét anti-D. Det pågældende anti-D må ikke reagere med RhDVI. Hos kvinder med RhDVI typen er der risiko for dannelse af anti-D og disse kvinder skal derfor have RhD immunprofylakse. På barnet udføres RhD typen på navlesnor eller perifert blod og RhD blodtypebestemmelse udføres som på bloddonorer (se © 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
A3.2 Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0 20.400), således at svage RhD typer og partielle RhD inklusive RhDVI konkluderes RhD pos. Ved klinisk mistanke om erytroblastose eller tilstedeværelse af klinisk betydningsfulde irregulære blodtypeantistoffer hos moderen udføres yderligere serologiske analyser (se A3.200). A3.140 Indikationer for behandling med anti-D immunglobulin efter fødsel Indikationer for behandling med anti-D immunglobulin efter fødsel fremgår af table A3.1.Indikationerne gælder også for kvinder, der tidligere i graviditeten er behandlet med anti-D immunglobulin. Tabel A3.1 Moders RhD type Barnets RhD type Anti-D til moder RhD neg eller RhDVI, ikke eget anti-D RhD pos Ja svag RhD eller partiel RhD Ja RhD neg Nej RhD neg eller RhDVI, eget anti-D Alle RhD typer Nej RhD pos fraset RhDVI Alle RhD typer Nej A3.200 Erytroblastose A3.210 Forårsages af moderens IgG blodtypeantistoffer, der passerer placenta og reagerer med fosterets/barnets tilsvarende erytrocytantigener. Hyppigste involverede erytrocytantistoffer anti-A/anti-B, anti-D, anti-c, anti-E og anti-K. Se tabel A9.3. A3.220 Diagnose stilles ved • påvisning af IgG erytrocytantistof hos moderen • påvisning af korresponderende antigen hos fosteret/barnet (vurdering af homo/heterozygoti hos faderen eller genotypebestemmelse af foster) • DAT på barnet positiv • eluat fra fosterets/barnets erytrocytter indeholder moderens antistof. A3.230 Transfusionsbehandling som angivet i tabel A3.2 og A3.3. A3.300 Alloimmun neonatal trombocytopeni (AINT) A3.310 Trombocytopeni hos foster/nyfødt forårsaget af moderens IgG trombocytantistoffer, der passerer placenta og reagerer med antigener på fosterets/barnets trombocytter. © 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
Page 1 and 2:
Transfusionsmedicinske Standarder V
Page 3 and 4:
Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
© 1994-2007 Dansk Selskab for Klin
Page 111 and 112:
17.2 Transfusionsmedicinske Standar
Page 113 and 114:
17.4 Transfusionsmedicinske Standar
Page 115 and 116: 17.6 Transfusionsmedicinske Standar
Page 131 and 132: 19.10 Transfusionsmedicinske Standa
Page 161 and 162: A1.2 Transfusionsmedicinske Standar
Page 165: A2.2 Transfusionsmedicinske Standar
Page 193 and 194: Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 203 and 204: A10.2 Transfusionsmedicinske Standa
Page 211 and 212: A10.10 Transfusionsmedicinske Stand
Page 217 and 218:
A10.16 Transfusionsmedicinske Stand
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
Page 247 and 248:
Page 249 and 250:
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
A11.2 Transfusionsmedicinske Standa
Page 261 and 262:
Page 263 and 264:
Page 265 and 266:
Page 267 and 268:
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
Page 273 and 274:
Page 275 and 276:
Page 277 and 278:
Page 279 and 280:
Page 281 and 282:
Page 283 and 284:
Page 285 and 286:
Page 287 and 288:
Page 289 and 290:
Page 291 and 292:
Page 293 and 294:
Page 295 and 296:
Page 297 and 298:
Page 299 and 300:
Page 301 and 302:
Page 303 and 304:
Page 305 and 306:
Page 307 and 308:
Page 309 and 310:
Page 311 and 312:
Page 313 and 314:
Page 315 and 316:
Page 317 and 318:
Page 319 and 320:
Page 321 and 322:
Page 323 and 324:
Page 325 and 326:
show all

TMS.3.0.2007

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?