TMS.3.0.2007

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0 A3.1
APPENDIKS 3
A3.000 Moder-barn
A3.100 Graviditet og fødsel
A3.110 Blodtypebestemmelse og screening af gravide for irregulære
blodtypeantistoffer
Blodtypebestemmelse og screentest udføres svarende til patientundersøgelse
(se 22.800).
Alle gravide tilbydes tidligt i graviditeten (6.-10.graviditetsuge) en
blodtypebestemmelse, med henblik på RhD immunprofylakse og
tidlig påvisning af irregulære erytrocytantistoffer, der kan give
anledning til erytroblastose. Ved positivt antistoffund skal
resultatet vurderes af en speciallæge i klinisk immunologi.
RhD neg kvinder tilbydes desuden undersøgelse for irregulære
antistoffer i 35. graviditetsuge med henblik på påvisning af RhD
immunisering sent i graviditeten.
Henvisning af gravide med irregulære antistoffer til fødsel på
erytroblastosecenter afhænger af
• antistofspecificitet (se tabel A9.3)
• immunglobulinklasse
• antistoftiter
• tidspunkt i graviditeten
• tilstedeværelse/udvikling af antigen hos fosteret/barnet
• anamnese med tidligere fødsel af barn med erytroblastose.
A3.120 RhD immunprofylakse
Formålet er at sikre RhD neg fertile kvinder mod RhD immunisering
ved hjælp af anti-D immunglobulinbehandling.
Alle RhD neg kvinder, der ikke har dannet anti-D, skal senest 48
timer (evt. 72 timer) efter fødsel af RhD pos barn behandles med
300 µg IgG anti-D.
Alle RhD neg kvinder, der ikke har dannet anti-D, skal senest 48
timer (evt. 72 timer) efter abort behandles med 300 µg IgG anti- D.
A3.130 RhD bestemmelse af moder og barn i forbindelse med RhD
immunprofylakse
På moderen udføres RhD blodtypebestemmelsen som på recipienter
(22.830). RhD blodtypebestemmelsen kan udføres med ét
anti-D. Det pågældende anti-D må ikke reagere med RhDVI. Hos
kvinder med RhDVI typen er der risiko for dannelse af anti-D og
disse kvinder skal derfor have RhD immunprofylakse.
På barnet udføres RhD typen på navlesnor eller perifert blod og
RhD blodtypebestemmelse udføres som på bloddonorer (se
© 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi