TMS.3.0.2007

More documents

Recommendations

Info

Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0 21.5 tionen på patientens opholdssted og Statens Serum Institut, Epidemiologisk Afdeling. Der anvendes formular 1515. I medfør af samme lov og bekendtgørelse skal HIV-antistof positive personer indberettes til Statens Serum Institut af laboratoriet, der udfører undersøgelsen (den konfirmatoriske). Der anvendes formular 4001-3. 21.602 I henhold til Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse nr. 277 af 14. april 2000 om lægers anmeldelse af smitsomme sygdomme mv., skal blodcentret månedligt indsende indberetning vedrørende de udførte undersøgelser til Statens Serum Institut, Epidemiologisk Afdeling. Der anvendes et særligt skema, der rekvireres fra Epidemiologisk Afdeling, Statens Serum Institut. 21.603 Rapport over look-back ved situationer beskrevet i 21.511 afgives på Skema A: Look-back fra donor, jf. Sundhedsstyrelsens Bekendtgørelse nr. 24 af 19. januar 2006 om sikkerhed i forbindelse med bloddonation samt Sundhedstyrelsens Vejledning nr. 7 af 19. januar 2006 om sikkerhed i forbindelse med bloddonation. Skemaet rekvireres fra Epidemiologisk Afdeling, Statens Serum Institut, hvortil det udfyldte skema også returneres. 21.604 Rapport over look-back ved situation beskrevet i 21.520 gives på Skema B: Look-back fra patient., jf. Sundhedsstyrelsens Bekendtgørelse nr. 24 af 19. januar 2006 om sikkerhed i forbindelse med bloddonation samt Sundhedstyrelsens Vejledning nr. 7 af 19. januar 2006 om sikkerhed i forbindelse med bloddonation. Skemaet rekvireres fra Epidemiologisk Afdeling, Statens Serum Institut, hvortil det udfyldte skema også returneres. 21.700 Information om testresultater 21.710 Den for blodcentret ansvarlig læge skal sikre, at der er procedurer for, at der foretages en vurdering af, hvorvidt et testresultat viser en unormal tilstand af betydning for donors sundhed i en sådan grad, at donor skal informeres. 21.720 Såfremt donor skal informeres om et positivt resultat af obligatoriske smittemarkører, skal den for blodcentret ansvarlige læge sikre, at der er procedurer for, at donor telefonisk indkaldes til en samtale. Forud herfor bør der træffes aftale med ambulatoriet ved en infektionsmedicinsk afdeling om eventuel rådgivning og supplerende undersøgelser. Den tid, der afsættes til at informere donor i blodcentret om undersøgelsesresultatet, bør være passende lang med henblik på en vurdering af, hvorledes donoren reagerer på oplysningen. Der skal gives relevant rådgivning, herunder konsekvenser af resultatet, samt hvordan undersøgelsen følges op og eventuelt behandles. Det vil ofte være hensigtsmæssigt, at donor efter konsultationen i blodcentret, såfremt donoren ønsker dette, umiddelbart kan blive modtaget på ambulatoriet ved en infektionsmedicinsk afdeling. Blodcentret bør i denne forbindelse have mulighed for at tilbyde transport til og fra det pågældende ambulatorium. © 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
21.6 Transfusionsmedicinske Standarder. Version 3.0 21.730 Såfremt der ved mindst to spontane fremmøder med mindst 1/2 år mellem første og sidste fremmøde foreligger reaktionsmønstret EIA reaktiv/konfirmatorisk test negativ eller ikke-konklusivt resultat i den konfirmatoriske test, skal det vurderes, om donor skal informeres om de screeningstekniske problemer med henblik på at sætte vedkommende i ventekartotek og undlade tapning indtil videre. Ved informationen af donor er det vigtigt at understrege, at netop det forhold, at reaktionsmønstret ikke med tiden er udviklet i retning af et positivt reaktionsmønster, utvetydigt viser, at vedkommende ikke er smittet med den pågældende sygdom. 21.800 Konfirmatorisk test 21.810 Er screentesten for antistof mod HIV-1/2, antistof mod hepatitisC eller antistof mod HTLV-I/II reaktiv, kan der som konfirmatorisk test anvendes undersøgelsesmetoder, der bygger på individuel visualisering af reaktivitet med en række forskellige specifikke antigener, som det for eksempel kan opnås i en immunblotting metode. Undersøgelsen kan suppleres med nukleinsyreamplifikationstest til påvisning af virusgenom. 21.811 Den konfirmatoriske test for HBsAg kan foretages med 1) en antistofneutralisationstest eller 2) nukleinsyreamplifikationstest til påvisning af HBV genom. En infektion med hepatitis B kan også konfirmeres med undersøgelser for øvrige HBV markører. 21.812 I de tilfælde hvor undersøgelsen for den obligatoriske smittemarkør tester kombinationer, fx HIVAg, anti-HIV 1 og anti-HIV 2, er det væsentligt, at den videre konfirmatoriske udredning tager hensyn hertil fx. ved at inkludere en HIVAg test og et immunblot specifikt for anti-HIV 2. 21.813 Såfremt den konfirmatoriske test er negativ, har donor med stor sandsynlighed ikke den pågældende smittemarkør i blodet. Ved undersøgelse af en lavprævalenspopulation vil reaktionsmønstret »EIA positiv/konfirmatorisk test negativ« oftest være udtryk for falsk EIA reaktivitet, men i usædvanlige tilfælde kan det være udtryk for en tidlig serokonversion. Blodet fra en donor med et sådant reaktionsmønster bør derfor kasseres. 21.814 Såfremt den konfirmatoriske test er ikke-konklusiv, skal blodet kasseres, og donor skal ved næste fremmøde undersøges med både EIA og konfirmatorisk test. Er disse undersøgelser negative, har donoren med stor sandsynlighed ikke den pågældende smittemarkør i blodet. De serologiske fund udelukker derfor ikke den pågældende person fra fremtidig bloddonorvirksomhed. Er screentesten ved næste fremmøde non-reaktiv men den konfirmatoriske prøve ikke-konklusiv, skal der handles på samme måde, som første gang donor findes ikke-konklusiv i den konfirmatoriske test. Såfremt der som supplerende konfirmatorisk test er anvendt en nukleinsyreamplifikationstest til påvisning af virusgenom ved dette fremmøde, og denne findes negativ, kan donor reaktiveres uanset den ikke-konklusive serologiske konfirmatoriske test. © 1994-2007 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi
Page 1 and 2:
Transfusionsmedicinske Standarder V
Page 3 and 4:
Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88: Transfusionsmedicinske Standarder.
Page 109 and 110: © 1994-2007 Dansk Selskab for Klin
Page 111 and 112: 17.2 Transfusionsmedicinske Standar
Page 131 and 132: 19.10 Transfusionsmedicinske Standa
Page 137: 21.4 Transfusionsmedicinske Standar
Page 161 and 162: A1.2 Transfusionsmedicinske Standar
Page 189 and 190:
A7.2 Transfusionsmedicinske Standar
Page 191 and 192:
Page 193 and 194:
Page 195 and 196:
Page 197 and 198:
Page 199 and 200:
Page 201 and 202:
Page 203 and 204:
A10.2 Transfusionsmedicinske Standa
Page 205 and 206:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 211 and 212:
A10.10 Transfusionsmedicinske Stand
Page 213 and 214:
Page 215 and 216:
Page 217 and 218:
Page 219 and 220:
Page 221 and 222:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 227 and 228:
Page 229 and 230:
Page 231 and 232:
Page 233 and 234:
Page 235 and 236:
Page 237 and 238:
Page 239 and 240:
Page 241 and 242:
Page 243 and 244:
Page 245 and 246:
Page 247 and 248:
Page 249 and 250:
Page 251 and 252:
Page 253 and 254:
Page 255 and 256:
Page 257 and 258:
Page 259 and 260:
Page 261 and 262:
Page 263 and 264:
Page 265 and 266:
Page 267 and 268:
Page 269 and 270:
Page 271 and 272:
Page 273 and 274:
Page 275 and 276:
Page 277 and 278:
Page 279 and 280:
Page 281 and 282:
Page 283 and 284:
Page 285 and 286:
Page 287 and 288:
Page 289 and 290:
Page 291 and 292:
Page 293 and 294:
Page 295 and 296:
Page 297 and 298:
Page 299 and 300:
Page 301 and 302:
Page 303 and 304:
Page 305 and 306:
Page 307 and 308:
Page 309 and 310:
Page 311 and 312:
Page 313 and 314:
Page 315 and 316:
Page 317 and 318:
Page 319 and 320:
Page 321 and 322:
Page 323 and 324:
Page 325 and 326:
show all

TMS.3.0.2007

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?